大家好,樂天來為大家解答以下的問題,腦梗死和腦栓塞有區(qū)別嗎,腦梗死與腦栓塞的區(qū)別是什么很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、 首先,腦栓塞是指血液中的各種栓子(如心臟中的附壁血栓、動脈粥樣硬化斑塊、脂肪、腫瘤細(xì)胞、纖維軟骨或空氣等。)隨著血液進(jìn)入腦動脈而阻塞血管,當(dāng)側(cè)支循環(huán)不能代償時,引起動脈供血區(qū)腦組織缺血性壞死。
2、 出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損。腦栓塞約占腦卒中的15%-20%。其發(fā)病特點:可發(fā)生于任何年齡。一般發(fā)病前無明顯誘因,前驅(qū)癥狀較少。發(fā)病速度非???,癥狀往往在幾秒鐘或幾分鐘內(nèi)達(dá)到高峰,致殘率和死亡率都很高。
3、 那么什么樣的患者容易出現(xiàn)這種情況呢?腦栓塞的栓子種類很多,可由各種疾病進(jìn)入血液堵塞血管產(chǎn)生的栓子誘發(fā)。心臟病是腦栓塞最常見的原因。風(fēng)濕性心臟病中二尖瓣狹窄、左心房擴(kuò)大、緩慢和停滯的心臟血流,
4、 容易引起血液凝固和血栓形成。當(dāng)血流不規(guī)則或發(fā)生房顫時,這種附壁血栓容易脫落,形成栓子,導(dǎo)致腦栓塞。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎由于內(nèi)膜或內(nèi)皮下病變,細(xì)菌常附著在內(nèi)膜上繁殖,并與血小板、紅細(xì)胞、血紅蛋白等聚集。形成細(xì)菌植被。
5、 脫落后隨血液進(jìn)入顱骨,也可發(fā)生腦栓塞。心肌梗死時,心房和心室的內(nèi)膜可被損傷,損傷的內(nèi)膜容易發(fā)生附壁血栓。在房顫等因素的作用下,血栓脫落形成栓子,常引起腦栓塞。此外,
6、 先天性心臟病、心臟粘液瘤和心臟手術(shù)也是心源性腦栓塞的原因。非心源性栓子,比較常見的是脂肪栓子和空氣栓子。當(dāng)長骨骨折時,或者因為骨折手術(shù),骨髓中的脂肪球進(jìn)入血液。
7、 容易形成脂肪栓塞;氣體栓子常見于胸頸部開放性外傷、手術(shù)、人工氣胸、氣腹及潛水員、飛行員減壓不當(dāng),形成氮氣栓塞;此外,肺靜脈栓塞和腦靜脈栓塞也是非心源性腦栓塞的原因。
8、 如何預(yù)防腦栓塞?大部分患者、患者親友和部分醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為或期待更好的藥物(其實目前用于腦栓塞治療的藥物作用非常有限)使患者盡快康復(fù),而忽略了其他治療方面。
9、 比如患者的飲食,由于相當(dāng)一部分腦栓塞患者生活不能自理,甚至吃不下東西(因為吞咽困難),如果不給鼻飼(通過鼻子往胃里插一根管子,通過這根管子直接往胃里注射食物),患者體內(nèi)的營養(yǎng)和代謝很快就會出現(xiàn)新的問題,所以,
10、 腦栓塞本身的治療再好,也很難得到好的治療效果。因此,應(yīng)將患者的生活護(hù)理、飲食和其他并發(fā)癥的治療放在首位。腦栓塞本身的治療原則是改善腦循環(huán),防止再栓塞,消除腦水腫,保護(hù)腦功能。
11、 抗凝、溶栓等治療只在發(fā)病初期有效,所以強(qiáng)調(diào)早期治療。皮下注射低分子肝素等抗凝劑(副作用小)對早期腦栓塞有一定的治療作用。由于抗凝劑(尤其是肝素)有出血的副作用,應(yīng)用時應(yīng)排除腦出血。
12、 并注意監(jiān)測患者的凝血狀態(tài)。溶栓藥物(如尿激酶、鏈激酶等。)也可能只在前期發(fā)揮作用。在使用血管擴(kuò)張藥和降壓藥時,一定要注意患者的血壓。此類藥物引起的低血壓會進(jìn)一步加重腦缺血,應(yīng)引起高度重視。
13、 低分子右旋糖酐有助于降低血液粘稠度,甘露醇等高滲脫水劑可緩解腦水腫,但應(yīng)用時要注意患者的心功能和腎功能,不要顧此失彼。
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