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動(dòng)脈血栓形成引起的栓塞常發(fā)生于心血管疾病患者。動(dòng)脈血栓形成的來源如下。
1.心源性許多報(bào)告表明外周動(dòng)脈栓塞的最常見原因是心源性的。1977年，F(xiàn)ogarty報(bào)道了338例動(dòng)脈栓塞，其中94%來自心臟病，77%伴有心房顫動(dòng)。近年來，心臟起源的性質(zhì)和相應(yīng)的發(fā)病率發(fā)生了變化。
風(fēng)濕性心臟病不像以前那樣占主導(dǎo)地位了。相反，動(dòng)脈硬化和心肌梗塞起著更重要的作用。
動(dòng)脈粥樣硬化性冠心病，包括心肌梗死、心房顫動(dòng)、充血性心力衰竭和室壁動(dòng)脈瘤，約占60%，風(fēng)濕性心臟病占20%。風(fēng)濕性心臟病和冠心病都有左心血栓形成。在風(fēng)濕性心臟病中，
尤其是二尖瓣狹窄時(shí)，心房內(nèi)血流緩慢，內(nèi)膜受風(fēng)和溫度影響，血液中的纖維容易附著在心房壁上形成血栓。冠心病，尤其是心肌梗死、左心室增大、收縮無力、血液不能排空時(shí)，更容易發(fā)生動(dòng)脈血栓。
2.最近，有報(bào)道稱由血管源性動(dòng)脈瘤和動(dòng)脈粥樣硬化引起的血栓形成增加。大栓子可能來自大的動(dòng)脈粥樣化物質(zhì)、血栓和膽甾醇晶體的混合物，并脫落進(jìn)入動(dòng)脈循環(huán)。
小栓塞是由膽甾醇晶體的釋放或潰瘍性動(dòng)脈硬化斑的脫落引起的。
3.醫(yī)源性近年來，由于人工心臟瓣膜轉(zhuǎn)換和人工血管移植的廣泛開展，起搏器的放置、動(dòng)脈造影術(shù)、血液透析的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、動(dòng)脈內(nèi)留置導(dǎo)管和應(yīng)用球囊導(dǎo)管進(jìn)行動(dòng)脈反搏都可能引起動(dòng)脈栓塞。
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