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1.什么是毛根鞘囊腫?
首先,皮脂腺囊腫是過去的稱呼。
該病表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)光滑、堅(jiān)實(shí)的結(jié)節(jié),一般直徑一厘米至幾厘米不等,可推而無明顯疼痛不適。部分患者繼發(fā)感染后可出現(xiàn)紅腫、潰爛和分泌物。
隨著對(duì)該病認(rèn)識(shí)的深入,發(fā)現(xiàn)與皮脂腺無關(guān)。1960年P(guān)inkus證實(shí)囊腫起源于外毛根鞘,故改名為毛根鞘囊腫。毛根鞘囊腫是皮膚內(nèi)的良性病變,目前病因還不是很清楚。該病并不十分常見,但由于對(duì)該病缺乏了解,臨床上往往容易誤診較為常見的表皮囊腫和脂肪瘤。
2.毛狀根鞘囊腫還有別的叫法嗎?
在認(rèn)識(shí)該病的過程中,出現(xiàn)過許多各種各樣的名稱:外毛根鞘囊腫、毛囊腫、粉瘤、皮脂腺囊腫等等。有人建議應(yīng)該叫毛根鞘囊腫。
3.毛狀根鞘囊腫誰多見?
常見于中年女性。
4.毛根鞘囊腫容易長(zhǎng)在哪里?
90%以上的患者發(fā)生在頭皮,偶爾會(huì)碰到頸部、軀干和小腿。
5.毛根鞘囊腫會(huì)遺傳嗎?
部分毛根鞘囊腫患者與遺傳有一定關(guān)系,呈常染色體顯性遺傳。與遺傳有關(guān)的患者皮損往往是多發(fā)的,家族中也有類似疾病的患者。
6、孕婦得了毛根鞘囊腫,會(huì)影響胎兒?jiǎn)幔?
毛根鞘囊腫屬于良性皮膚病變。一般來說,對(duì)孕婦和胎兒的健康影響不大。
7.毛狀根鞘囊腫和高脂血癥有關(guān)系嗎?
毛根鞘囊腫雖然一度被稱為皮脂腺囊腫,但與高脂血癥無關(guān)。毛根鞘囊腫屬于皮膚良性腫瘤,其具體病因尚不清楚。
8.怎么才能診斷為毛根鞘囊腫?
毛根鞘囊腫有其典型的臨床表現(xiàn)和好發(fā)部位,90%以上發(fā)生在頭皮周圍,需要皮膚組織病理學(xué)診斷。皮膚組織病理檢查是我院皮膚科常用且重要的檢查方法之一。通常通過手術(shù)從病變處切下長(zhǎng)度約1 ~ 2 cm的皮膚組織,然后送病理科在顯微鏡下觀察診斷。
9.所有的毛根鞘囊腫都需要做皮膚組織病理學(xué)檢查嗎?
首先,要診斷毛根鞘囊腫,要看皮膚科的醫(yī)生,需要完善皮膚組織的病理檢查才能確診。僅憑臨床經(jīng)驗(yàn)往往容易誤診,導(dǎo)致與表皮囊腫、脂肪瘤等疾病混淆。
10.毛根鞘囊腫患者在日常生活中有什么注意事項(xiàng)嗎?
毛根鞘囊腫患者在生活中要注意衛(wèi)生,避免頻繁的用手揉搓或擠壓等刺激性行為。反復(fù)刺激往往更容易導(dǎo)致毛根鞘囊腫繼發(fā)感染。如果經(jīng)常出現(xiàn)繼發(fā)感染的患者,也應(yīng)少吃辛辣、酒精等刺激性食物。
11.毛狀根鞘囊腫怎么治療?
手術(shù)根治毛根鞘囊腫仍是目前主要的根治方法。目前還沒有能完全治療毛根鞘囊腫的口服和外用藥物。
12.毛根鞘囊腫一定要手術(shù)切除嗎?
毛狀根鞘囊腫不一定要手術(shù)切除。毛狀根鞘囊腫是皮膚的良性病變,一般對(duì)患者的健康影響不大。如果囊腫比較小,且沒有頻繁出現(xiàn)繼發(fā)感染、紅腫、疼痛、破裂等情況??赡艿貌坏街委?。
13.毛根鞘囊腫切除風(fēng)險(xiǎn)大嗎?
這只是一個(gè)簡(jiǎn)單的小手術(shù),一般在門診就可以做,不需要住院。局部麻醉后,半小時(shí)內(nèi)即可完成。麻醉后手術(shù)過程中不會(huì)有明顯的疼痛等不適,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低,安全性高。疤痕、傷口繼發(fā)感染等??赡馨l(fā)生在手術(shù)后。
14.毛根鞘囊腫手術(shù)切除后會(huì)留下疤痕嗎?
毛狀根鞘囊腫切除后肯定會(huì)有疤痕,但一般不會(huì)太明顯,受手術(shù)者大小、位置、技術(shù)等因素影響。因此,考慮手術(shù)治療的患者,建議選擇正規(guī)醫(yī)院。此外,疤痕體質(zhì)患者應(yīng)慎重選擇手術(shù)治療。
15.毛根鞘囊腫什么時(shí)候做手術(shù)合適?
如果出現(xiàn)毛根鞘囊腫繼發(fā)感染,即明顯紅腫、疼痛,甚至破裂、流膿,此時(shí)不宜手術(shù)。應(yīng)先進(jìn)行抗感染治療,待紅腫炎癥消退后再進(jìn)行手術(shù)。此外,手術(shù)盡量不要在炎熱的夏季進(jìn)行,以減少術(shù)后傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)。
16.毛根鞘囊腫手術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)?
毛根鞘囊腫患者術(shù)后需定期換藥,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。傷口通常會(huì)在一到兩周內(nèi)恢復(fù)。是否需要拆線取決于手術(shù)時(shí)選擇的縫線,有的需要拆線,有的不需要拆線(使用可吸收縫線)。
17.毛根鞘囊腫感染(紅腫、疼痛、潰爛等)怎么辦?)?
一般首選外用抗生素,包括碘伏、百多邦軟膏、夫西地酸軟膏等。情況嚴(yán)重時(shí),可能需要口服抗生素,包括青霉素類和頭孢菌素類。經(jīng)常有上述情況的患者,感染控制后可以考慮擇期手術(shù)。
18.毛狀根鞘囊腫吃藥或擦藥能治好嗎?
目前除手術(shù)切除外,還沒有通過口服和外用藥物徹底治療毛根鞘囊腫的方法。
19.毛狀根鞘囊腫容易復(fù)發(fā)嗎?
毛根鞘囊腫需要手術(shù)完全徹底切除。如果手術(shù)沒有完全切除囊壁組織,往往會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā),所以盡量一次手術(shù)完全切除。當(dāng)然,一個(gè)部位的毛根鞘囊腫切除后,其他部位仍可能發(fā)生毛根鞘囊腫。
20.毛根鞘囊腫有可能自行消失嗎?
毛根鞘囊腫不會(huì)自行消退,考慮治療的患者應(yīng)盡早選擇手術(shù)切除。
21.毛根鞘囊腫會(huì)癌變嗎?
毛根鞘囊腫屬于良性皮損,發(fā)病率低,惡變概率極低,不必?fù)?dān)心惡變?yōu)榘┑目赡苄?。但在日常生活中,患者?yīng)避免反復(fù)摩擦或擠壓等刺激性行為。
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