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1.什么是解脲支原體?解脲支原體是脲原體屬中的唯一物種,因此得名,因為它的生長需要尿素。菌落微小,直徑僅15~25um,需在低倍顯微鏡下觀察,故稱微小菌株。菌落表面有粗糙顆粒,在適宜條件下可轉(zhuǎn)化為典型的荷包蛋樣菌落。生長需要膽固醇和尿素,分解尿素是它的代謝特征,會產(chǎn)生氨氮,使培養(yǎng)基的PH值升高,病人的尿液常散發(fā)出羞恥的氣味。解脲支原體在自然界中分布廣泛。除人類外,許多動物如貓、牛、雞、狗、鴨、羊、馬、鼠、猴、豬、鴿子、昆蟲和植物都可以攜帶和儲存這種病原體。流行病學調(diào)查表明,34%的正常男性可分離出解脲支原體,在孕婦下生殖道的活率可高達50 ~ 80%。這是因為UU有很多亞型,有些是致病的,有些不是。但由于目前檢查手段有限,仍無法區(qū)分致病性UU和非致病性UU。如果支原體檢測陽性,但沒有癥狀,屬于支原體攜帶者。西醫(yī)對解脲支原體治愈率低,認為長期服用抗生素對患者健康危害更大。提出攜帶者不需要治療。當然,如果她們有不孕史、過期流產(chǎn)史、自然流產(chǎn)史,出于安全考慮,最好是治愈后再懷孕。2.解脲脲原體感染的傳播:解脲脲原體(UU)常生活在人體泌尿生殖道內(nèi),在人體抵抗力下降時可導(dǎo)致泌尿生殖道感染,主要通過性生活傳播,但不要緊張,不是性病。多見于年輕性欲旺盛者,尤其是不潔性交后。當泌尿生殖道發(fā)生炎癥,粘膜表面受損時,解脲支原體很容易從受損的口腔侵入,引起泌尿生殖道感染。感染解脲脲原體后,大部分患者沒有明顯癥狀,很難被患者察覺,醫(yī)生也容易漏診。解脲支原體可侵入尿道、宮頸、前庭腺,引起尿道炎、宮頸炎、前庭腺炎癥;向上感染可引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎和輸卵管炎,尤其是輸卵管炎。解脲脲原體感染引起的女性生殖器官病變是導(dǎo)致不孕的重要原因。國內(nèi)外資料提示,不孕夫婦宮頸粘液和精液中解脲脲原體培養(yǎng)陽性率在50%以上,說明解脲脲原體感染與不孕不育有關(guān)。解脲支原體引起不良感染的另一個原因是流產(chǎn)。有人從流產(chǎn)組織中檢出解脲支原體的陽性率高達40%。因此,不明原因流產(chǎn),尤其是多次流產(chǎn),應(yīng)考慮解脲支原體感染的可能性。解脲支原體感染引起的不完全梗阻引起的輸卵管炎癥性粘連,可使管腔變窄,這也是引起宮外孕的重要原因。3.解脲支原體感染的癥狀:潛伏期為1-3周,女性患者??梢娚车姥装Y向?qū)m頸周圍擴散。多數(shù)無明顯癥狀,少數(shù)重癥患者有陰道墜脹感。當感染擴散到尿道時,尿頻和尿急是引起患者注意的主要癥狀。感染局限于宮頸,表現(xiàn)為白帶增多、混濁、宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染蔓延至尿道表現(xiàn)為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道,有少量分泌物溢出,但少有壓痛。4.解脲支原體對女性的危害:(1)解脲支原體與女性生殖健康的關(guān)系最為密切。解脲支原體可引起泌尿生殖道感染,被認為是繼衣原體(50%)之后非淋菌性尿道炎中最重要的病原體。因為80%的孕婦生殖道內(nèi)有解脲支原體,可通過胎盤感染胎兒,導(dǎo)致早產(chǎn)、死胎,或在分娩過程中感染新生兒,引起呼吸道感染。此外,解脲支原體也會導(dǎo)致不孕。(2)懷孕后
解脲支原體可通過胎盤垂直傳播或從孕婦下生殖道感染向上傳播,引起宮內(nèi)感染,兩者均可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低出生體重兒、胎膜早破、甚至宮內(nèi)死胎等一系列不良后果。(3)分娩過程中,胎兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時,也易受感染。新生兒眼炎常見,其次為新生兒呼吸道感染,其他還有中耳炎、咽喉炎等。5.預(yù)防和減少解脲支原體感染的措施:解脲支原體是一種通過性接觸傳播的疾病。因此,夫妻雙方注意性衛(wèi)生,杜絕不潔生活,意義重大。待遇:1。最好做個藥敏試驗,根據(jù)藥敏情況用大劑量藥物治療1周或14天。臨床治療效果不是很好,要加廣譜抗生素。2、夫妻共同治療,治療期間使用避孕工具,停藥3周復(fù)查;3、孕婦可以服用米諾環(huán)素、紅霉素等藥物,孕婦只用紅霉素治療。
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