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蕁麻疹
該病是部分過敏體質(zhì)人群因食物、藥物、各種感染、內(nèi)臟疾病、蟲咬等多種原因引起的過敏反應(yīng)和非過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為皮膚粘膜血管擴張,通透性增加,血清滲出,導(dǎo)致局部水腫(即風團)。
病因
蕁麻疹的發(fā)病機制復(fù)雜,但仍不完全清楚。皮膚水皰有兩種途徑:免疫介導(dǎo)的和非免疫介導(dǎo)的。在臨床工作中,大部分蕁麻疹是不明原因的特發(fā)性蕁麻疹。
原因有很多,一般包括:
1.食品:魚蝦、螃蟹、貝類、雞蛋、檸檬、芒果、李子、杏子、草莓、核桃、可可、大蒜、西紅柿等乳制品食品腐敗食品添加劑。
2.藥物:青霉素、磺胺、呋喃唑酮、血清制劑、各種疫苗、咖啡、可待因、可卡因、奎寧、阿司匹林等。
3.感染:細菌、真菌、病毒、寄生蟲、幽門螺桿菌。
4.吸入?;ǚ?、動物羽毛和皮屑、灰塵、煙霧、氣溶膠、揮發(fā)性化學(xué)物質(zhì)。
5.物理因素:摩擦、壓力、寒冷、炎熱、陽光、運動等。
6.系統(tǒng)性疾?。猴L濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、淋巴瘤、白血病、傳染性單核細胞增多癥。
表現(xiàn)癥狀
皮疹主要表現(xiàn)為風團,是一種大小不一、形態(tài)各異、呈紅色或瓷白色的水腫性腫脹病變。
風可以發(fā)生在全身,有的局限于某個部位,如寒冷性蕁麻疹,多由冷水或冷風引起。好發(fā)于面部、頸部或四肢,壓力性蕁麻疹主要發(fā)生在受壓部位。
突然發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,消退后不留痕跡,但新的皮疹又不斷出現(xiàn),此起彼伏,病程6周以上,稱為慢性蕁麻疹。
感覺癢,少數(shù)有疼痛和壓痛。
少數(shù)累及粘膜的病例可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、胸悶、氣密性。如果喉頭水腫,可能會吸氣困難,甚至窒息。
治療和護理
蕁麻疹的治療應(yīng)遵循以下原則:
1.病因治療:消除刺激性或可疑因素是蕁麻疹治療的重中之重。因為蕁麻疹在排除刺激因素或可疑因素后,可能會自然消退;相反,再暴露相關(guān)因素后蕁麻疹的復(fù)發(fā)可以為確定病因提供依據(jù)。家長要配合醫(yī)生,努力尋找嬰兒蕁麻疹的刺激因素。
2.抗組胺治療:如苯海拉明、馬來酸氯苯那敏、賽庚啶、去氯嗪。第二代抗組胺藥,如氯雷他定和地氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、西替利嗪和左西替利嗪、曲普利啶、非索非那定等。應(yīng)作為蕁麻疹的一線治療。
3.抑制肥大細胞釋放介質(zhì):在遵醫(yī)囑的前提下,使用腎上腺皮質(zhì)激素、酮替芬、曲尼司特、咪唑斯汀、氯雷他定、西替利嗪等抑制肥大細胞釋放介質(zhì)的藥物。
觀察和預(yù)防
因為治療蕁麻疹最重要的是排除刺激因素或可疑因素,家長或其他家長可以通過寫日記來尋找刺激因素或可疑原因,強烈推薦。
也要盡可能注意可疑的食物和藥物,以便盡早找到病因。
本文到此結(jié)束,希望對你有所幫助。
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