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隨著社會的發(fā)展，飲食習(xí)慣和周圍環(huán)境的改變，過敏性疾病越來越多。據(jù)研究，濕疹對生活質(zhì)量的影響比糖尿病等一些內(nèi)科疾病更大。
1.濕疹的原因
目前濕疹的病因尚不明確，一般認(rèn)為是由免疫功能異常、全身性疾病(如內(nèi)分泌疾病、營養(yǎng)障礙、慢性感染、腫瘤等)等外因引起。)和遺傳性或獲得性皮膚功能障礙，以及環(huán)境或食物中的過敏原、變應(yīng)原、微生物、環(huán)境溫度或濕度的變化和陽光照射。緊張、焦慮等社會心理因素也可誘發(fā)或加重本病。
2.濕疹的臨床表現(xiàn)。
急性期：紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出，邊界不清。
亞急性期：紅腫滲出減少，糜爛面結(jié)痂脫落。
慢性期：粗糙肥大，色素加深，手足濕疹可伴有指甲改變。一般皮疹對稱分布，常反復(fù)發(fā)作，自覺癥狀為瘙癢，甚至嚴(yán)重瘙癢。
3.濕疹可以做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查來區(qū)分或篩查其他疾病的可能原因？
血常規(guī)檢查可包括嗜酸性粒細(xì)胞增多和血清IgE。過敏原檢查有助于發(fā)現(xiàn)可能的過敏原。斑貼試驗(yàn)有助于診斷接觸性皮炎。真菌顯微鏡檢查可以確定真菌病。疥瘡檢查有助于消除疥瘡。血清免疫球蛋白檢查有助于鑒別伴有濕疹和皮炎皮損的先天性疾病。皮膚損傷的細(xì)菌培養(yǎng)有助于診斷繼發(fā)性細(xì)菌感染。必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行皮膚組織病理學(xué)檢查。
4.濕疹的治療
1.基礎(chǔ)治療：
幫助患者了解疾病的特點(diǎn)，對健康的影響，各種治療方法的療效，尋找和避免過敏原，從而達(dá)到去除病因，徹底治療的目的。
皮膚屏障功能的保護(hù)：濕疹患者皮膚屏障功能受損，易繼發(fā)刺激性皮炎、感染、過敏而加重皮損。應(yīng)選擇非刺激性治療，及時(shí)防治繼發(fā)感染，對皮膚干燥的亞急性和慢性濕疹應(yīng)加用保濕潤膚劑。
2.局部治療：
應(yīng)根據(jù)皮損分期選擇合適的劑型，外用糖皮質(zhì)激素仍是治療濕疹的主要藥物。根據(jù)皮損性質(zhì)，選擇適宜的糖皮質(zhì)激素強(qiáng)度：輕度濕疹用弱糖皮質(zhì)激素治療；對重度肥厚性皮損建議選擇強(qiáng)效激素；中度濕疹推薦使用中效激素。一般兒童、面部、皮膚皺褶處皮損選用弱或中效激素，強(qiáng)糖皮質(zhì)激素持續(xù)應(yīng)用一般不超過2周，以減少急性耐受性和不良反應(yīng)。也可以選擇鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
3.系統(tǒng)治療
(1)抗組胺藥：根據(jù)患者病情選擇合適的抗組胺藥止癢消炎。(2)抗生素：對于廣泛感染的患者，建議系統(tǒng)應(yīng)用7-10天。維生素C、葡萄糖酸鈣等。有一定的抗過敏作用，可用于急性發(fā)作或瘙癢明顯者。(4)糖皮質(zhì)激素：一般不提倡常規(guī)使用，但可用于病因明確、水腫嚴(yán)重、全身皮疹、紅皮病等患者。為了快速控制癥狀，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免全身不良反應(yīng)和病情反彈。(5)免疫抑制劑：限于其他方法無效和糖皮質(zhì)激素應(yīng)用禁忌癥的危重患者。
4.理療
紫外線療法包括長波、中波和窄光譜UVB照射。
5.中醫(yī)療法
中藥可以內(nèi)服也可以外用，要辨證施治。復(fù)方甘草酸苷、雷公藤多苷等中草藥提取物對部分患者有效。需要注意的是，中藥還可能引起過敏、肝腎損害等。所以一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行處方和治療。
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