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1、慢性胰腺炎的藥物治療可分為胰腺外分泌功能障礙的藥物治療、胰腺內(nèi)分泌功能障礙的藥物治療和疼痛治療。
2、胰腺外分泌功能障礙患者在出現(xiàn)脂瀉、體重下降、營養(yǎng)不良等癥狀時，需要補充外源性胰酶來改善消化吸收功能障礙。
3、首選脂肪酶活性高的微粒胰蛋白酶膠囊。
4、建議隨餐服用。
5、主餐是3-4萬單位脂肪酶，副餐是1-2萬單位脂肪酶。
6、如果效果不好，可以加大劑量或聯(lián)合服用質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。
7、對于胰腺內(nèi)分泌功能障礙的治療，根據(jù)糖尿病進展的程度和并發(fā)癥的習慣和情況，一般首選二甲雙胍控制血糖，必要時加用促胰島素分泌藥物。
8、對于癥狀性高血糖，口服降糖藥療效差，首選胰島素。
9、慢性胰腺炎合并糖尿病患者對胰島素敏感，應特別注意預防低血糖的發(fā)生。
10、用于治療疼痛的非鎮(zhèn)痛藥物，包括胰酶、抗氧化劑等。
11、能起到一定的緩解疼痛的作用。
12、疼痛的治療主要取決于選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物。
13、首先要選擇非甾體類消炎藥。
14、如果效果不好，可選用弱阿片類藥物，在不能緩解甚至加重時，可選用強阿片類鎮(zhèn)痛藥物。
15、CT和內(nèi)鏡超聲引導下的內(nèi)鏡治療或腹腔神經(jīng)叢阻滯可在短時間內(nèi)緩解疼痛。
16、有胰頭腫塊、胰管梗阻等，應選擇手術(shù)治療。
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