角膜炎怎么治療（角膜炎癥狀）

關(guān)于角膜炎怎么治療，角膜炎癥狀這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道，今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1、建議：病毒性角膜炎可由多種病毒引起，其臨床表現(xiàn)輕重不等，對(duì)視力的損害程度視病變位置、炎癥輕重、病程長(zhǎng)短、復(fù)發(fā)次數(shù)和有無(wú)混合感染而不同。

2、臨床上常見的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、帶狀皰疹性角膜炎等。

3、 單純皰疹角膜炎：為單純皰疹病毒引起的角膜炎，按抗原性及生物學(xué)特性將病毒區(qū)分為Ⅰ型和Ⅱ型。

4、單皰病毒引起的角膜病變可侵及角膜各層，且相互轉(zhuǎn)化，多見的典型形態(tài)為樹枝狀、地圖狀、盤狀、角膜色素膜炎等。

5、 牛痘性角膜炎：由牛痘苗感染引起的角膜炎，多見牛痘苗濺入眼內(nèi)，或經(jīng)污染痘疹膿液的手指帶入眼內(nèi)而致病。

6、一般經(jīng)3天潛伏期即發(fā)病，除表現(xiàn)為結(jié)膜及眼瞼的牛痘疹外，約有 30%發(fā)生角膜炎。

7、以表層角膜炎及淺層角膜潰瘍?yōu)橹?，基質(zhì)層及盤狀角膜炎為少。

8、80年代以來(lái)，全世界已消滅了天花，故已廢棄牛痘接種，今后本病也將絕跡。

9、 帶狀皰疹性角膜炎：為水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支所致淺層樹枝狀或基質(zhì)性角膜炎，伴有劇烈神經(jīng)痛，分布區(qū)域皮膚上有串珠狀皰疹。

10、帶狀皰疹病毒與水痘病毒屬同一種病毒，所以又稱V-2病毒。

11、帶狀皰疹病毒性角膜炎為潛伏性病毒感染疾病，靜止期帶狀皰疹病毒潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)中，在機(jī)體細(xì)胞免疫力下降及外界刺激誘發(fā)下而復(fù)發(fā)。

12、此種角膜炎可表現(xiàn)為點(diǎn)狀、錢狀、樹枝狀及基質(zhì)層角膜炎、盤狀角膜炎等。

13、本病常并發(fā)于眼瞼帶狀皰疹，同時(shí)伴有較重的葡萄膜炎，引起前房積血或積膿,基質(zhì)層渾濁區(qū)內(nèi)常有類固醇沉積物，虹膜可有萎縮。

14、 單純皰疹病毒性角膜炎的病因是什么？ 單純皰疹病毒，英文縮寫為HSV，引起的角膜感染稱為單純皰疹病毒性角膜炎簡(jiǎn)稱單皰性角膜炎（HSK）。

15、它是當(dāng)今世界上危害最嚴(yán)重的感染性眼病之一，發(fā)病率占角膜病的首位。

16、其特點(diǎn)是多類型、易復(fù)發(fā)，發(fā)病機(jī)制與免疫狀態(tài)有關(guān)。

17、由于抗生素和皮質(zhì)類固醇的廣泛應(yīng)用，其發(fā)病率有明顯上升趨勢(shì)，往往因反復(fù)發(fā)作而嚴(yán)重危害視功能，臨床尚無(wú)有效控制復(fù)發(fā)的藥物，因而仍為主要的致盲眼病之一。

18、 單純皰疹病毒性角膜炎如何治療？ 一旦得了單純皰疹病毒性角膜炎，就應(yīng)該及時(shí)治療。

19、治療可采用藥物、手術(shù)等方法。

20、 藥物治療中主要選用抗病毒藥物，如碘苷，又名皰疹凈，主要適用于初次發(fā)作的病例，對(duì)多次復(fù)發(fā)的病例，改用其他藥物為宜；阿糖胞苷，有一定效果，但對(duì)正常細(xì)胞毒性大，故常用它的衍生物環(huán)胞苷；三氮唑核苷，又名病毒唑,為廣譜抗病毒藥，療效較好，且對(duì)正常細(xì)胞毒性頗低；無(wú)環(huán)鳥苷，又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒藥物，特別是對(duì)于皰疹病毒，有明顯的抑制作用；其他抗病毒藥物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。

21、亦可選用腎上腺皮質(zhì)激素，因它有抑制角膜免疫反應(yīng)和抗炎的作用，常用于單純皰疹病毒性角膜炎后期的治療，但應(yīng)掌握如下原則：①上皮或角膜淺層炎癥禁用。

22、因其能激活病毒和膠原酶活性，促進(jìn)病毒繁殖，使病變向深層發(fā)展。

23、它還能抑制上皮再生，甚至造成潰瘍穿孔。

24、②僅用于深層炎癥反應(yīng)而無(wú)潰瘍者。

25、因深層HSK特別是盤狀角膜炎的發(fā)病機(jī)制兼有對(duì)病毒抗原過(guò)敏的因素，故應(yīng)用皮質(zhì)激素是合理的，但應(yīng)同時(shí)應(yīng)用抗病毒藥物。

26、1～2日用熒光素著色一次，如有潰瘍出現(xiàn)，立即停用，按潰瘍處理。

27、 手術(shù)治療，根據(jù)病情來(lái)選擇手術(shù)方式。

28、常用的方法有：機(jī)械清創(chuàng)、前房穿刺、結(jié)膜瓣遮蓋、角膜移植等。

29、 中醫(yī)治療則根據(jù)發(fā)病原因進(jìn)行辨證治療。

30、若風(fēng)熱上犯，選銀翹散類的疏風(fēng)清熱劑；若肝膽火熾，選龍膽瀉肝湯類的清肝瀉火劑；因濕熱熏蒸所致，選三仁湯類的清熱祛濕劑；正虛邪留者，需扶正祛邪，選加減地黃丸類的方藥進(jìn)行治療。

31、中醫(yī)除了內(nèi)服中藥，還配合局部治療，常選用清熱解毒中藥制劑滴眼，如黃芩眼藥水等；病情嚴(yán)重，可用銀黃注射液作球結(jié)膜下注射。

32、此外，還可用中藥煎水先熏后服，或中藥煎劑霧化。

33、 淺層點(diǎn)狀角膜炎的病因和治療有哪些？ 淺層點(diǎn)狀角膜病變是一系列累及角膜上皮、上皮基底膜、前彈力膜及其鄰近的角膜淺層基質(zhì)的點(diǎn)狀病變，臨床上統(tǒng)稱淺層點(diǎn)狀角膜炎。

34、臨床上可有三種類型，即點(diǎn)狀上皮角膜炎、點(diǎn)狀上皮糜爛和點(diǎn)狀上皮下浸潤(rùn)，在多數(shù)具體疾病中，此三種類型病變同時(shí)存在，只是輕重程度和范圍有所區(qū)別。

35、 淺層點(diǎn)狀角膜病變的病因復(fù)雜多樣，一般有： 細(xì)菌性：葡萄球菌性眼瞼炎常合并角膜下l／3的上皮糜爛，同時(shí)有表層點(diǎn)狀炎癥和邊緣部上皮下浸潤(rùn)；其他各種細(xì)菌性結(jié)膜炎亦常伴發(fā)三種類型的淺層點(diǎn)狀角膜病變，可散在或在全角膜彌漫分布，而較典型的表現(xiàn)是在角膜周邊部受累。

36、 病毒性：任何急性病毒性結(jié)膜炎的早期，都可能引起點(diǎn)狀上皮糜爛。

37、 毒素：局部頻繁點(diǎn)眼藥水（抗生素、抗代謝藥物）和紫外線（雪盲、電焊等）照射。

38、 機(jī)械和化學(xué)損傷：上皮擦傷、倒睫、暴露、各種化學(xué)清創(chuàng)劑（碘酊、三氯醋酸等）、PR K術(shù)后上皮基底膜變性與營(yíng)養(yǎng)不良。

39、 其他：原因包括與免疫有關(guān)的干燥性角膜炎、上鞏膜緣角膜結(jié)膜炎、春季結(jié)膜炎、花粉和藥物過(guò)敏，以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性角膜炎等。

40、 治療主要是去除病因，抗炎抗感染和營(yíng)養(yǎng)制劑如小牛血清和人工淚液等。

41、祖國(guó)醫(yī)學(xué)常把本病分為風(fēng)熱上犯、肺腎陰虛等證型。

42、風(fēng)熱上犯證選用疏風(fēng)清熱藥，肺腎陰虛證選用滋養(yǎng)肺腎的中藥進(jìn)行治療。

43、也可用中藥熏洗或霧化。

44、江蘇省中醫(yī)院眼科中心用中藥眼膜治療本病有很好的療效。

45、 基質(zhì)性角膜炎分哪幾種，各有何病因特點(diǎn)？ 基質(zhì)性角膜炎指角膜基質(zhì)內(nèi)的彌漫性炎癥浸潤(rùn)，不引起潰瘍性組織缺損的病變，為角膜的抗原抗體反應(yīng)。

46、主要有結(jié)核性角膜基質(zhì)炎、梅毒性角膜性基質(zhì)炎、麻風(fēng)性角膜基質(zhì)炎等。

47、 結(jié)核性角膜基質(zhì)炎：結(jié)核性角膜病變是在眼部其他部位有結(jié)核病灶的基礎(chǔ)上發(fā)生，為繼發(fā)性，可見于以下幾種情況：①由周圍的結(jié)膜或鞏膜的結(jié)核病變蔓延而來(lái)；②從葡萄膜沿著房角或角膜的后面延伸波及；③睫狀體的結(jié)核結(jié)節(jié)突破鞏膜靜脈竇，引起結(jié)核桿菌散播于角膜后部；④由結(jié)核性色素膜炎擴(kuò)展，直接侵犯角膜的后部所致。

48、多單眼發(fā)病，僅侵入角膜的一部分，在基質(zhì)的中層和深層出現(xiàn)斑狀或結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)灶，呈灰黃色，有新生血管侵入，遺留濃厚的瘢痕。

49、病程緩慢，有反復(fù)發(fā)作傾向。

50、 梅毒性角膜基質(zhì)炎：系角膜對(duì)梅毒螺旋體的過(guò)敏反應(yīng)所致基質(zhì)層彌漫性炎癥。

51、其發(fā)病機(jī)理為免疫性炎癥反應(yīng)，胚胎期或后天感染的螺旋體，隨血行播散達(dá)角膜、致敏角膜組織。

52、此后，當(dāng)隱存體內(nèi)其他部位的螺旋體抗原或毒素隨血流到達(dá)已致敏的角膜時(shí)，因局部抗原抗體反應(yīng)或抗原抗體?補(bǔ)體反應(yīng)而發(fā)病。

53、梅毒性角膜基質(zhì)炎主要發(fā)生于先天性梅毒患者，兩眼同時(shí)或先后發(fā)病。

54、后天梅毒偶然也會(huì)發(fā)生，但多為單眼性，此病在國(guó)內(nèi)已幾乎絕跡。

55、眼部表現(xiàn)：明顯刺激癥狀，角膜后沉淀物，角膜實(shí)質(zhì)層呈霧狀混濁，毛刷狀新生血管侵入，最后在角膜基質(zhì)層內(nèi)殘留或多或少的混濁斑和萎縮的血管。

56、 麻風(fēng)性角膜基質(zhì)炎：麻風(fēng)桿菌可通過(guò)血源感染眼和面部，造成面神經(jīng)的顳顴支和三叉神經(jīng)的面支受損，使眼瞼位置異常，正常的眨眼動(dòng)作和角膜反射消失，導(dǎo)致暴露性角膜炎，引起角膜的混濁和損傷，麻風(fēng)桿菌也可直接侵襲角膜引起角膜基質(zhì)炎。

57、主要表現(xiàn)為早期細(xì)小點(diǎn)狀角膜炎，后發(fā)展為彌漫性表層點(diǎn)狀角膜炎，繼而出現(xiàn)盤狀基質(zhì)浸潤(rùn)或彌漫性基質(zhì)浸潤(rùn)和新生血管長(zhǎng)入。

本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。

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