什么叫大便秘結(jié)（大便秘結(jié)代表什么）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，什么叫大便秘結(jié)，大便秘結(jié)代表什么很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

排便是一個(gè)復(fù)雜的生理運(yùn)動(dòng)過(guò)程，涉及多個(gè)系統(tǒng)，受多種因素影響。便秘是一組可由多種疾病引起的癥狀，一般指排便次數(shù)少、排便困難或兩者兼有，并伴有腹脹和肛門(mén)疼痛。消化道本身的疾病可以引起便秘，其他全身性疾病也可以通過(guò)影響消化道的結(jié)構(gòu)和功能引起便秘。排泄困難可以是因?yàn)榧S便干硬，也有可能是糞便沒(méi)有干硬，難以排泄。前者多為排便少繼發(fā)，后者多為盆底出口梗阻所致。便秘背后隱藏的病因非常復(fù)雜，需要仔細(xì)診斷，不可小覷。

1.便秘的病因和病理一般認(rèn)為，由于小腸內(nèi)腸內(nèi)容物的通過(guò)時(shí)間只占整個(gè)腸道通過(guò)時(shí)間的一小部分(約10%)，因此小腸的通過(guò)時(shí)間在便秘的病理過(guò)程中并不占據(jù)重要地位。小腸內(nèi)容物到達(dá)結(jié)腸后，成為結(jié)腸菌群的培養(yǎng)基，使菌群大量繁殖，其量可達(dá)結(jié)腸固體的一半，與其他成分一起形成糞便，以每小時(shí)5cm的速度緩慢向遠(yuǎn)端移動(dòng)。結(jié)腸的結(jié)構(gòu)和功能直接影響結(jié)腸的運(yùn)動(dòng)，因此與便秘關(guān)系密切。影響結(jié)腸平滑肌結(jié)構(gòu)的疾病會(huì)導(dǎo)致便秘。這類疾病往往會(huì)導(dǎo)致平滑肌細(xì)胞數(shù)量減少，并被纖維化所取代，使結(jié)腸壁變薄，能動(dòng)性降低。影響結(jié)腸功能的因素很多，包括結(jié)腸的蠕動(dòng)、結(jié)腸內(nèi)壓力的變化、神經(jīng)系統(tǒng)、激素、調(diào)節(jié)肽等。此外，結(jié)腸黏膜的吸收功能和結(jié)腸容積的大小也與便秘密切相關(guān)。吸收功能直接影響腸內(nèi)容物的性質(zhì)，結(jié)腸腔的容積也可以影響糞便的運(yùn)行方式。當(dāng)結(jié)腸收縮驅(qū)使糞便以一定的量和速度進(jìn)入直腸時(shí)，可引起兩方面的變化：一方面，進(jìn)入直腸的糞便機(jī)械性地?cái)U(kuò)張直腸，使直腸內(nèi)壓增大，通過(guò)直腸壁產(chǎn)生反射；另一方面，下行的糞便壓迫盆底，刺激分布在盆底的排便感受器，沖動(dòng)傳到大腦皮層，引起排便，引起直腸平滑肌反射性收縮。排便不足是便秘患者最常見(jiàn)的主訴之一。有些患者因?yàn)橹蹦c壺腹過(guò)大，感覺(jué)不到正常的糞便刺激。而更多的患者是由于長(zhǎng)期忽視排便，導(dǎo)致直腸感覺(jué)功能逐漸下降。此外，排便時(shí)內(nèi)括約肌松弛功能障礙，盆底橫紋肌和外括約肌不能松弛，是出口梗阻性便秘的常見(jiàn)原因之一。此外，一些能明顯影響腹壓升高的疾病或病情，也會(huì)導(dǎo)致排便動(dòng)力下降，影響正常排便?？傊忝氐脑蛴泻芏?，但不外乎腸道疾病、腸道外疾病和不良生活習(xí)慣。

2.便秘患者便秘癥狀的臨床表現(xiàn)可以從以下三個(gè)方面來(lái)認(rèn)識(shí)：

1.原發(fā)病導(dǎo)致便秘的相應(yīng)表現(xiàn)：如大腸癌可有粘液血便和腫塊；慢性腸套疊可有腹痛、包塊；肛裂可有排便痛、便血；脊髓腫瘤可有神經(jīng)定位等征象。

2、排便障礙的表現(xiàn)：

(1)每周自然排便次數(shù)少于三次，便量較少，自然排便時(shí)間延長(zhǎng)，可逐漸加重。

(2)排泄困難可分為兩種情況：一種是糞便干硬，排泄困難；還有一種情況是糞便不硬，不易排出。大部分(90%)排便困難患者直腸排便正常，且排便頻繁。平均排便時(shí)間23分鐘，最長(zhǎng)排便時(shí)間兩小時(shí)。

3、伴有癥狀。除了上述特征方式之外

3.便秘的檢查和診斷。便秘的檢查包括根據(jù)診斷要求進(jìn)行全面系統(tǒng)的體格檢查和肛腸檢查(肛門(mén)目測(cè)、直腸指檢、肛門(mén)鏡檢查)，以及大便檢查、血生化檢查、鋇灌腸、內(nèi)鏡檢查、結(jié)腸運(yùn)輸功能檢查、肛門(mén)直腸動(dòng)力檢查、盆底肌電圖、排糞造影檢查、組織病理學(xué)檢查等輔助檢查。便秘的診斷：一周內(nèi)只有自然排便(用瀉藥排便除外)少于三次，或大便干硬，或大便不硬不易排出，并伴有腹脹、肛門(mén)疼痛等不適，才能認(rèn)為是便秘。

4.便秘的治療。重點(diǎn)在于明確診斷后對(duì)病因的治療。沒(méi)有明確診斷的治療是一種盲目的對(duì)癥治療，有遺漏重要病灶、延誤病情甚至導(dǎo)致錯(cuò)誤治療的危險(xiǎn)。

1、找出原發(fā)病，采取相應(yīng)措施進(jìn)行積極治療。

2.對(duì)于原發(fā)病不易察覺(jué)或原發(fā)病因素尚不明顯的患者，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣(包括飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣)對(duì)大多數(shù)患者是有益的。

3.藥物治療：可用于治療便秘的藥物有很多，但濫用瀉藥會(huì)產(chǎn)生不良后果，臨床上應(yīng)慎重選擇。

4、灌腸：主要適應(yīng)證為術(shù)前腸道準(zhǔn)備、大便梗塞、急性便秘。需要注意的是，頻繁灌腸容易產(chǎn)生依賴性。

5、手術(shù)治療：主要是結(jié)腸、直腸、肛管器質(zhì)性或嚴(yán)重功能性病變引起的便秘。

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