2021 年 6 月 30 日：瑞典國家 IVF 登記處的一項大型隊列研究(其中包括 2007 年至 2017 年間進行的近 125,000 次治療)得出的結(jié)論是，出生率的穩(wěn)步上升可歸因于 IVF 的兩個新興臨床趨勢：轉(zhuǎn)移胚胎發(fā)育的囊胚階段和越來越多地使用胚胎冷凍(玻璃化快速冷凍技術(shù))。
瑞典哥德堡薩爾格倫斯卡大學(xué)醫(yī)院的 Zoha Saket 博士在今年的 ESHRE 在線年會上展示了這項研究結(jié)果，現(xiàn)在量化了這兩種廣泛采用的技術(shù)的影響。她將試管嬰兒中的囊胚移植技術(shù)(胚胎培養(yǎng)五六天)，尤其是冷凍后移植的技術(shù)描述為“隨著時間的推移提高活產(chǎn)率的重要因素”。
為該研究分析的全國數(shù)據(jù)顯示，每個卵子收集周期的累積活產(chǎn)率在過去十年中從 2007 年的 27% 增加到 2017 年的 36%。這種“累積”率，現(xiàn)在被接受，代表了試管嬰兒成功的最有說服力的指標(biāo)，表明一個新鮮治療周期加上額外冷凍囊胚的任何后續(xù)周期的真實生活結(jié)果。發(fā)現(xiàn)累積活產(chǎn)率的增加與母親年齡、取回的卵子數(shù)量和以前的 IVF 活產(chǎn)數(shù)量無關(guān)，這表明其解釋在于治療本身，而不是其他預(yù)測因素。
在研究期間，單囊胚移植在瑞典成為一種日益增長的策略，尤其是 - 全世界都在遵循 - 以降低多胎妊娠的風(fēng)險。此外，Saket 博士說，即使在第 2 天或第 3 天(在傳統(tǒng)的卵裂階段)進行新鮮胚胎移植，將所有額外胚胎培養(yǎng)到囊胚階段也會“選擇”具有更好植入機會的胚胎和“從而增加在 [初始] 卵母細胞抽吸周期內(nèi)活產(chǎn)的機會”。
事實上，在大多數(shù)研究中，囊胚的移植與比卵裂期胚胎更高的出生率有關(guān)。一種解釋是，囊胚移植被認(rèn)為更具生理性(就像自然妊娠中發(fā)生的那樣)，因此提供了一種額外的胚胎選擇方式。
Saket 博士說，在研究期間，瑞典的囊胚移植率迅速增加——新鮮移植從 2007 年的 5% 增加到 2017 年的 31%，凍融移植從 6% 增加到 88%。卵裂期的胚胎移植相應(yīng)減少，而囊胚移植率的增加跟隨活產(chǎn)率增加的趨勢。同樣，十年前通過玻璃化冷凍技術(shù)引入的快速冷凍比使用較慢的冷凍技術(shù)具有更高的胚胎存活率。
標(biāo)簽： 試管嬰兒
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