快樂星球冰檸檬張兆藝(張兆藝) 待處理財(cái)產(chǎn)損益的會(huì)計(jì)分錄(待處理財(cái)產(chǎn)損益的會(huì)計(jì)分錄怎么做) 怎樣挽回破裂的婚姻(怎樣挽回破裂的婚姻老公) 電腦安全衛(wèi)士哪個(gè)好用沒有彈窗(電腦安全衛(wèi)士哪個(gè)好) qq飛車手游時(shí)之沙怎么跑時(shí)之沙賽道教學(xué)(QQ飛車手游時(shí)之沙) 裝修公司營銷:4種思路教你如何做家裝營銷(裝修公司營銷:4種思路教你如何做家裝營銷手冊) 關(guān)于我有一個(gè)夢想的演講(關(guān)于 我有一個(gè)夢想 演講稿) 操作無法進(jìn)行 打印機(jī)后臺(tái)服務(wù)程序沒有運(yùn)行 釣魚選點(diǎn)技巧詳解(釣魚選點(diǎn)技巧詳解圖) 斬魂刺殺火神幻境詳細(xì)攻略(斬魂刺殺火神幻境詳細(xì)攻略圖) 逞能是什么意思(逞能) 武漢社保繳費(fèi)憑證(武漢社保繳費(fèi)憑證在哪里打) 無法逃離的背叛人物介紹(無法逃離的背叛) 【Mathematica】怎么繪制常見多面體的展開圖?(幾何體展開圖的畫法) 教你如何屌絲逆襲(吊絲怎么逆襲) 電腦鍵盤后退快捷鍵(電腦后退快捷鍵) 大京沙灘旅游攻略(大京沙灘旅游攻略圖) wps文本框設(shè)置透明教程(wps怎么添加文本框的框怎么透明) 無煙城市之稱是哪個(gè)城市(無煙城市) 第一天上幼兒園怎么安慰孩子(第一天上幼兒園怎么安慰孩子的情緒) 索坦 舒尼替尼可以治療哪些病劑量是怎樣的?(舒尼替尼索坦藥的作用) 錨固長度是什么意思圖解(錨固長度是什么意思) iphone12描述文件怎么刪除(iphone11如何刪除描述文件) 家常狗肉火鍋(家常狗肉火鍋的做法及配料) 適合七一朗誦的詩歌(適合中秋節(jié)朗誦的詩歌) 吉他常用D調(diào)和弦圖詳解(d調(diào)吉他和弦指法圖) 經(jīng)濟(jì)全球化的利弊影響有哪些(經(jīng)濟(jì)全球化的利弊) 紙垃圾盒的折法!(垃圾盒的折法視頻教程) 夢幻西游紅孩兒副本詳細(xì)攻略(夢幻西游紅孩兒副本詳細(xì)攻略_任務(wù)流程) 模糊照片變清晰app(模糊照片變清晰) WORD如何輸入不等于符號(hào)(word中不等于怎么打) 自考本成績查詢怎么查(自考成績查詢?nèi)肟? 使徒信經(jīng)文(使徒信經(jīng)內(nèi)容) 關(guān)于重陽節(jié)主題的簡筆畫怎么畫(關(guān)于重陽節(jié)主題的簡筆畫怎么畫圖片) 簡筆畫三潭印月(西湖三潭印月簡筆畫圖片) 寶寶身高體重表對照表2023(寶寶身高體重表) 【樂趣】怎樣用紙盒做小汽車(用紙盒子怎么做小汽車) 絲帶花的兩種做法(絲帶花的兩種做法圖解) dnf什么副職業(yè)掙錢(dnf什么副職業(yè)最掙錢) 數(shù)字人民幣怎么開戶(數(shù)字人民幣怎么開戶使用) 水滸傳故事情節(jié)概括(誰領(lǐng)風(fēng)騷故事情節(jié)) 招商銀行APP上如何進(jìn)行手機(jī)話費(fèi)充值(招商銀行app怎么充值) 殺菌消毒液(殺菌消毒) 怎樣系鞋帶(怎樣系鞋帶好看又簡單慢教程) 雀梅盆景怎么養(yǎng)(小葉雀梅盆景怎么養(yǎng)) 如何煲耳機(jī)森海塞爾(如何煲耳機(jī)) 支付寶微信QQ三合一收款碼怎么制作(微信qq收款碼二合一在線生成) 托爾巴拉德怎么去(wow托爾巴拉德在哪) 花店取名獨(dú)特好聽最新(花店起名) 如何把在線游戲下到電腦上玩
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流行的敗血癥預(yù)測工具不如聲稱的準(zhǔn)確

導(dǎo)讀 根據(jù)疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù),三分之一在醫(yī)院死亡的患者患有敗血癥,這是一種對感染的嚴(yán)重炎癥反應(yīng),以器官功能障礙為特征。這種沉重的代

根據(jù)疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù),三分之一在醫(yī)院死亡的患者患有敗血癥,這是一種對感染的嚴(yán)重炎癥反應(yīng),以器官功能障礙為特征。這種沉重的代價(jià)使得預(yù)測哪些患者有患這種破壞性疾病的風(fēng)險(xiǎn)成為臨床醫(yī)生的首要任務(wù)。

識(shí)別和治療膿毒癥病例的其他動(dòng)機(jī)在于,膿毒癥是一種系統(tǒng)級(jí)質(zhì)量衡量標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院由聯(lián)邦衛(wèi)生與公共服務(wù)部和 CDC 對其膿毒癥率進(jìn)行判斷。使減少敗血癥的努力復(fù)雜化的是診斷的難度——準(zhǔn)確和快速。

密歇根大學(xué)學(xué)習(xí)健康科學(xué)和內(nèi)科學(xué)助理教授、醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)碩士、醫(yī)學(xué)博士卡蘭迪普·辛格 (Karandeep Singh) 說:“敗血癥是我們可以在事后確定發(fā)生的事情,但當(dāng)它發(fā)生時(shí),通常不清楚患者是否患有敗血癥。”藥物。“但敗血癥治療的基石是及時(shí)識(shí)別和及時(shí)治療。”

Singh 和他的同事最近評估了 Epic Systems 開發(fā)的敗血癥預(yù)測模型,該模型是美國 56% 的醫(yī)院和衛(wèi)生系統(tǒng)使用的醫(yī)療保健軟件供應(yīng)商。在 JAMA Internal Medicine 上發(fā)表的一篇新論文中,他們發(fā)現(xiàn)預(yù)測工具的性能要差得多比模型的信息表所指示的,正確地對患者進(jìn)行敗血癥風(fēng)險(xiǎn)分類的概率僅為 63%。

Singh 解釋說,差異在于模型的開發(fā)方式。他說,第一個(gè)問題是該模型整合了所有被稱為敗血癥的病例的數(shù)據(jù),這是有問題的,因?yàn)?ldquo;人們在不同服務(wù)和醫(yī)院的收費(fèi)不同,而且眾所周知,試圖僅根據(jù)計(jì)費(fèi)代碼來確定誰患有敗血癥可能不準(zhǔn)確。”其次,在模型的開發(fā)中,膿毒癥的發(fā)作被定義為臨床醫(yī)生干預(yù)的時(shí)間——例如,訂購抗生素或?qū)嶒?yàn)室工作。

“從本質(zhì)上講,他們開發(fā)了模型來預(yù)測臨床醫(yī)生在臨床醫(yī)生認(rèn)可的時(shí)候認(rèn)可的敗血癥。但是,我們知道臨床醫(yī)生會(huì)錯(cuò)過敗血癥。”

為了使用與 Medicare 和 CDC 使用的定義更接近的膿毒癥定義來評估模型,研究小組研究了 2018 年至 2019 年密歇根醫(yī)學(xué)中心近 40,000 名住院患者,去除了模型提示患有膿毒癥的患者的評分在臨床醫(yī)生已經(jīng)介入之后。這樣做使該工具的曲線下面積從 Epic Systems 報(bào)告的 76-83% 增加到驗(yàn)證研究確定的 63%。

更重要的是,該模型向所有患者中的近五分之一發(fā)出警報(bào),其中大多數(shù)患者實(shí)際上并未患有敗血癥。“當(dāng)它發(fā)出警報(bào)時(shí),患者在剩余的住院期間實(shí)際上患有敗血癥的幾率是 12%。這基本上意味著,即使你只在系統(tǒng)第一次發(fā)出警報(bào)時(shí)對人進(jìn)行評估,你仍然需要評估8 個(gè)人發(fā)現(xiàn)一例敗血癥,”辛格說。

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