明尼阿波利斯——患有 1 型糖尿病的老年人如果在某個(gè)時(shí)候因低血糖和高血糖而住院，多年后患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)高出六倍。該研究發(fā)表在 2021 年 6 月 2 日的網(wǎng)絡(luò)版Neurology®(美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)的醫(yī)學(xué)期刊)上。該研究還發(fā)現(xiàn)，僅因血糖極端值之一而去醫(yī)院就診的 1 型糖尿病患者也可能有更大的患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。
1 型糖尿病是一種慢性疾病，其中胰腺產(chǎn)生很少或不產(chǎn)生胰島素。
低血糖是指低血糖或血液中的主要糖分，可能導(dǎo)致意識(shí)喪失。高血糖癥是由胰島素缺乏或極高的血糖和脫水引起的。這項(xiàng)研究著眼于嚴(yán)重的血糖事件，這些事件被定義為導(dǎo)致急診室就診或住院的高血糖或低血糖事件。
“對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，高血糖和低血糖都是緊急情況，這兩種極端情況都可以在很大程度上避免。但是，一旦發(fā)生，它們會(huì)導(dǎo)致昏迷、住院率增加甚至死亡，”研究作者雷切爾 A.加州大學(xué)薩克拉門(mén)托加州大學(xué)戴維斯分校醫(yī)學(xué)院的 Whitmer 博士說(shuō)：“1 型糖尿病患者的壽命比以前更長(zhǎng)，這可能會(huì)使他們面臨患癡呆癥等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。如果我們能夠降低他們患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)通過(guò)控制血糖水平來(lái)控制癡呆癥，這可能對(duì)個(gè)人和整體公共健康產(chǎn)生有益影響。”
該研究調(diào)查了 2,821 名平均年齡為 56 歲的 1 型糖尿病患者。其中 398 人(14%)有嚴(yán)重低血糖史;335 人(12%)有嚴(yán)重高血糖病史，87 人(3%)兩者都有。研究人員對(duì)這些人進(jìn)行了平均七年的隨訪，以確定誰(shuí)被診斷出患有癡呆癥。
研究人員發(fā)現(xiàn)，有 153 人(約 5%)患上了癡呆癥。在調(diào)整年齡、性別和種族后，發(fā)生低血糖事件的人患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)比沒(méi)有發(fā)生過(guò)低血糖的人高 75%。有高血糖事件的人患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)是沒(méi)有高血糖的人的兩倍多。
然而，經(jīng)歷過(guò)這兩種事件的人患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)是沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)這兩種事件的人的六倍多。
研究人員還研究了癡呆癥的發(fā)病率。在調(diào)整年齡后，低血糖事件人群的癡呆發(fā)病率為每 1000 人年 26.5 例，而沒(méi)有低血糖事件的人群為 13.2 例。人年考慮了研究中的人數(shù)以及在研究中花費(fèi)的時(shí)間。有高血糖事件的人癡呆癥的發(fā)病率為每 1,000 人年 79.6 例，而沒(méi)有高血糖的人為 13.4 例。
對(duì)于在不同時(shí)間同時(shí)發(fā)生高血糖和低血糖事件的人，每 1000 人年癡呆癥的發(fā)病率為 98.5，而兩者都沒(méi)有的人則為 12.8。
標(biāo)簽： 1型糖尿病
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