地中海(MED)飲食富含橄欖油，水果，蔬菜，豆類，堅(jiān)果和種子，是減少心臟病，2型糖尿病和其他不良健康后果風(fēng)險(xiǎn)的推薦方法。但是，確切的方式以及為什么MED飲食降低2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)還不清楚。在布萊根婦女醫(yī)院的研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)研究中，研究人員檢查了婦女健康研究中超過25,000名參與者的結(jié)果，這是一項(xiàng)縱向隊(duì)列研究，追蹤了女性保健專業(yè)人員20多年。在JAMA Network Open上發(fā)表的論文中，研究人員報(bào)告說，堅(jiān)持使用更像MED飲食的女性的2型糖尿病患病率比沒有飲食的女性低30%。該小組檢查了幾種生物標(biāo)記物以尋找這些結(jié)果的生物學(xué)解釋，發(fā)現(xiàn)了關(guān)鍵機(jī)制，包括胰島素抵抗，體重指數(shù)，脂蛋白代謝和炎癥。
布里格姆預(yù)防醫(yī)學(xué)部門的通訊作者薩米婭·莫拉(Samia Mora)醫(yī)學(xué)博士說：“我們的發(fā)現(xiàn)支持這樣的想法，即通過改善飲食，人們可以改善未來的2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，特別是如果他們超重或肥胖。心血管醫(yī)學(xué)專業(yè)，哈佛醫(yī)學(xué)院副教授。“我們看到的很多好處都可以通過幾種途徑來解釋。需要注意的是，其中許多變化不會立即發(fā)生-盡管新陳代謝可能會在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生變化，但我們的研究表明，將會發(fā)生數(shù)十年的長期變化。”
婦女健康研究(WHS)在1992年至1995年期間招募了女性衛(wèi)生保健專業(yè)人員，收集了截至2017年12月的數(shù)據(jù)。該研究旨在評估維生素E和小劑量阿司匹林對心臟病和癌癥風(fēng)險(xiǎn)的影響。此外，研究開始時(shí)，要求參與者填寫有關(guān)飲食攝入的食物頻率問卷(FFQ)，并回答有關(guān)生活方式，病史，人口統(tǒng)計(jì)學(xué)等的其他問題。在試驗(yàn)開始時(shí)，有超過28,000名婦女提供了血液樣本。
Mora和同事利用FFQ和血液樣本中的數(shù)據(jù)調(diào)查MED飲食，2型糖尿病和可能解釋這種聯(lián)系的生物標(biāo)志物之間的關(guān)系。為此，他們?yōu)槊课粎⑴c者分配了0到9的MED飲食攝入量分?jǐn)?shù)，并分配了以下分?jǐn)?shù)：水果，蔬菜，全谷物，豆類，堅(jiān)果和魚的攝入量較高，酒精的攝入量較低，紅肉或加工的攝入量較低肉。該團(tuán)隊(duì)測量了一系列生物標(biāo)志物，包括傳統(tǒng)的生物標(biāo)志物，例如膽固醇，以及更特殊的生物標(biāo)志物，這些標(biāo)志物只能通過核磁共振才能檢測到。其中包括脂蛋白(包裝和運(yùn)輸脂肪和蛋白質(zhì)的分子)和胰島素抵抗的測量指標(biāo)，在這種情況下，肌肉，肝臟和脂肪細(xì)胞對正常量的胰島素?zé)o反應(yīng)。胰島素抵抗通常是糖尿病的先兆。
在WHS的25,000多名參與者中，有2307名患有2型糖尿病。在研究開始時(shí)，具有較高M(jìn)ED攝入量(得分大于或等于6)的參與者患糖尿病的比率比具有較低MED攝入量(得分小于或等于3)的參與者低30%。僅在體重指數(shù)大于25(超重或肥胖范圍)的參與者中看到了這種效果，而在BMI小于25(正常或體重不足)的參與者中則沒有看到這種效果。
胰島素抵抗的生物標(biāo)志物似乎是降低風(fēng)險(xiǎn)的最大原因，其次是體重指數(shù)，高密度脂蛋白測量和炎癥的生物標(biāo)志物。
第一作者分子流行病學(xué)研究人員沙夫加特·艾哈邁德(Shafqat Ahmad)博士說：“與地中海飲食和2型糖尿病有關(guān)的降低風(fēng)險(xiǎn)的大部分是通過與胰島素抵抗，肥胖，脂蛋白代謝和炎癥相關(guān)的生物標(biāo)志物解釋的”。瑞典烏普薩拉大學(xué)(University of Uppsala University)的單位，在布里格姆(Brigham)工作期間協(xié)助進(jìn)行了這項(xiàng)研究。“這種理解可能對糖尿病的一級預(yù)防具有重要的下游影響。”
該研究的優(yōu)勢之一是研究的時(shí)間長短-與以往的許多研究僅關(guān)注飲食的短期影響不同，WHS追蹤參與者長達(dá)25年的時(shí)間以觀察誰患了2型糖尿病。但是作者指出了一些限制，包括研究參與者主要是白人并且受過良好的教育，而且都是女性衛(wèi)生專業(yè)人員。此外，飲食攝入量是自我報(bào)告的，僅在研究開始時(shí)進(jìn)行檢查。還僅在參與者進(jìn)入研究時(shí)才測量生物標(biāo)志物。
Mora強(qiáng)調(diào)，對生物學(xué)的見解可以解釋地中海飲食如何幫助預(yù)防糖尿病，這對預(yù)防醫(yī)學(xué)和醫(yī)生向患者講述飲食變化的見解具有幫助。
她說：“即使是很小的變化，隨著時(shí)間的流逝也會加起來。” “而且可能有許多生物途徑可以帶來益處。患者為將來的健康所能做的最好的事情之一就是改善飲食，現(xiàn)在我們開始理解為什么。”
標(biāo)簽： 地中海飲食
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