雖然夏天已經(jīng)過去，孩子們都開學(xué)了，但有些地方暑氣還在，仍舊是熱得厲害。蚊子在這個(gè)時(shí)候，也還在到處嗡嗡亂叫，甚至有變本加厲的趨勢(shì)，想要在寒冷到來之前再好好“吸血”一番。
這幾天田醫(yī)生也被咬了好幾個(gè)包，可以說是被蚊子煩得厲害。尤其是蚊蟲叮咬不僅會(huì)起包，還可能傳播多種疾病。相對(duì)于成年人來說，小孩子還沒有發(fā)育完全，抵抗力差，很容易被蚊蟲傳播各種疾病。
如果自己家的小孩被蚊子叮了，起了包，長(zhǎng)時(shí)間沒有消退，反而原來越大。各位家長(zhǎng)可要當(dāng)心了，這可能是疾病的征兆。不及時(shí)就診，可容易留下“難以磨滅的傷痕”。
今天，田醫(yī)生就和大家講1個(gè)這樣的病例。
病例
患者7歲，是個(gè)小女孩，剛上小學(xué)一年級(jí)。
因?yàn)橐咔樵?，今年的假期特別長(zhǎng)，但也憋得厲害。小孩子天性喜歡到處跑，整天被關(guān)在家里，當(dāng)然受不了了。所以暑假里，患者就被家長(zhǎng)帶著去全國(guó)各地到處旅游，還去了趟海邊。在吃海鮮的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有海鮮過敏的現(xiàn)象。
在回家的路上，患者左手肘部，被蚊子咬了一下，一開始只是個(gè)小包，家長(zhǎng)也沒在意。但沒過不久，就變成了一個(gè)大“水泡”，家長(zhǎng)以為是被什么特殊的蟲子咬了，雖然有點(diǎn)擔(dān)心，還是沒在意。
可是過了好幾周，患者的水泡還是沒有消退，反而在水泡內(nèi)出現(xiàn)了米粒大小的腫物。隨著時(shí)間推移，腫物越來越大，家長(zhǎng)這才覺得不對(duì)，趕緊送到醫(yī)院就診。
根據(jù)家長(zhǎng)所述，患者小朋友除了海鮮過敏，之前還有花粉過敏的傾向，是高敏體質(zhì)。
入院后，對(duì)患者進(jìn)行了身體檢查。患者體型有點(diǎn)小胖，據(jù)家長(zhǎng)所述，是疫情期間吃得太多，運(yùn)動(dòng)較少導(dǎo)致的。在患者左肘部?jī)?nèi)側(cè)，可以看到一個(gè)直徑約2cm的半球形隆起，隆起的表面光滑，皮膚光亮，皮紋消失，就是患者家長(zhǎng)所說的“水泡”了。
“水泡”的顏色要比皮膚深一些，按壓會(huì)感到疼痛。在“水泡”中央，可以摸到一個(gè)邊界清楚的實(shí)心硬塊，質(zhì)地堅(jiān)韌，有蒂與深部相連。“水泡”內(nèi)有積液，按下時(shí)，“水泡”可以被按到整體陷入皮下。
初步診斷患者為左上肢皮下腫物，性質(zhì)不明，待查。
后續(xù)情況
因?yàn)槟[物情況不明，建議家長(zhǎng)進(jìn)行切除手術(shù)。在經(jīng)過家長(zhǎng)同意，和患者小朋友充分溝通后，決定對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉下的腫物切除手術(shù)。
切開患者表層批復(fù)后，發(fā)現(xiàn)皮下有少量的疏松結(jié)締組織，腫塊表面包膜完整，并沒有深入人體，絕大部分都位于脂肪層淺面。只有結(jié)締部與脂肪層有較深的黏連情況。于是將患者的腫塊切除，分層縫合皮膚。
腫塊切除后，經(jīng)檢查，為實(shí)心的不規(guī)則體。切開時(shí)有砂礫感，里面是白色的，有膠凍樣改變。經(jīng)過對(duì)腫物檢查辨別，符合骨化性肌炎組織學(xué)表現(xiàn)。因此，在手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行放射治療，每天做一次?；颊咝g(shù)后愈合良好，2周后拆線，順利出院。
標(biāo)簽： 蚊蟲
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