我問的是血小板減少是怎么回事（發(fā)現(xiàn)血小板減少怎么辦）

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1、 血常規(guī)檢查中，血小板計(jì)數(shù)(PLT)低于100109/L，稱為血小板減少癥。這是一種常見的臨床癥狀。如果血小板低到一定程度，就會出現(xiàn)各種出血癥狀。同時(shí)，血小板減少也是一些嚴(yán)重疾病的信號。因此，即使是輕微的血小板減少癥也不可小覷。遇到這種情況，首先要找專科醫(yī)生查明原因，根據(jù)不同情況采取合理的治療。

2、 許多原因可導(dǎo)致血小板減少，其中一些伴有其他疾病。常見的是白血病、再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征(MDS)，它們是由骨髓病變導(dǎo)致的血小板再生抑制引起的。類風(fēng)濕疾病會導(dǎo)致血小板破壞增加。人體內(nèi)約三分之一的血小板儲存在脾臟。如果由于其他原因?qū)е缕⑴K腫大，可能會有很多血小板滯留在脾臟內(nèi)，導(dǎo)致血液循環(huán)中的血小板數(shù)量減少。一些病毒或細(xì)菌感染也可導(dǎo)致血小板減少，如流行性出血熱、敗血癥、乙肝病毒和艾滋病病毒。以上病例，患者病情較單一血小板減少癥復(fù)雜，以原發(fā)病治療為主。當(dāng)然，嚴(yán)重血小板減少和出血的患者也可以接受血小板預(yù)防出血。特別是白血病和感染，要早發(fā)現(xiàn)早治療，以免危及生命。如果是單純的血小板減少癥，是在之前的一些藥物或其他疾病的治療過程中發(fā)現(xiàn)的，就要考慮是否是藥物引起的。常見藥物有：阿司匹林、吲哚美辛、苯妥英鈉、卡馬西平、頭孢菌素、青霉素、鏈霉素、磺胺、利福平、紅霉素、異煙肼、氯噻嗪、肝素等。因?yàn)橛泻芏嗨幬锟赡軙鹧“鍦p少，可以看一下所用藥物的說明書，看看有沒有血小板減少的副作用。如果有，就要考慮了，一般停藥1-7天。首次出現(xiàn)無明顯誘因的單純性血小板減少癥，或長期慢性單純性血小板減少癥伴皮膚發(fā)青，可能是所謂的“特發(fā)性”或“免疫性”血小板減少癥(ITP)。雖然公認(rèn)與免疫力有關(guān)，但具體原因尚不清楚。成人ITP存在多種血小板抗體，導(dǎo)致血小板破壞和成熟障礙，骨髓檢查巨核細(xì)胞增多或正常伴成熟障礙。如果能排除以上明確的血小板減少原因，就可以診斷為ITP。糖皮質(zhì)激素治療一般在初始階段使用。如果效果不佳，可使用達(dá)那唑或免疫抑制劑，如長春新堿、硫唑嘌呤、利妥昔單抗等。也可以考慮。中藥也可以有很好的效果，一般采用益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、涼血止血等方法。有些病人可以通過脾切除術(shù)治療。可以用大劑量免疫球蛋白和輸注單采血小板來暫時(shí)升高血小板，度過危險(xiǎn)期。一般來說，血小板計(jì)數(shù)大于30109/L無需積極治療即可觀察到。血小板很低時(shí)也要注意：避免劇烈活動，血小板很低時(shí)臥床休息；保持情緒穩(wěn)定很重要；避免創(chuàng)傷；正在用于治療其他疾病的阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、氯吡格雷等抗血小板藥物，或活血化瘀類藥物應(yīng)停用；避免辛辣氣味強(qiáng)烈的食物，以免加重病情。

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