慢性宮頸炎如何治療好（慢性宮頸炎如何治療）

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一般認(rèn)為，慢性宮頸炎是由急性宮頸炎經(jīng)不完全治療后轉(zhuǎn)化為慢性，或分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷引起感染所致；此時(shí)，局部組織中不再有大量的病原體。通常包括宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸腺囊腫、宮頸粘膜炎等。

1、宮頸糜爛：

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種，包括先天性糜爛和獲得性糜爛。宮頸糜爛是假性糜爛，即位于宮頸管內(nèi)的柱狀上皮占據(jù)宮頸表面的鱗狀上皮，是一種形態(tài)上的改變，不是通常的化膿、感染或潰瘍；它往往被稱為宮頸柱狀上皮遷移或?qū)m頸柱狀上皮異位。目前宮頸糜爛僅指各種原因(如單純皰疹病毒、梅毒等傳染病)引起的上皮脫落的真性糜爛。

目前臨床治療中存在一些不正確的觀念：忽視宮頸柱狀上皮移行的生理和宮頸炎病原體的檢測，過度使用物理治療；認(rèn)為宮頸糜爛屬于慢性宮頸炎，忽略了其與宮頸癌前病變的相似性。長期不進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查，耽誤了患者的治療。

如何看待？

對于宮頸柱狀上皮移行的患者，宮頸細(xì)胞學(xué)正常，病原體檢查(-)可定期隨訪，無需治療。

藥物：在宮頸上使用燒灼藥物對輕度宮頸糜爛可能有效，但對中重度糜爛幾乎無效。

物理治療：激光、微波、海刀等，治療中重度糜爛有效。

對于有生育要求的患者：單從生育角度考慮，如果分泌物不多，一般不會影響精子穿入宮腔，不需要治療；如果分泌物又稠又多，相對較弱的精子會被宮頸粘液阻擋?？梢圆捎眉す?、微波、海刀進(jìn)行治療，因?yàn)榍皟烧叩纳疃仍?.4mm左右，不會造成宮頸瘢痕，增加宮頸難產(chǎn)的概率。

2、宮頸肥大：

目前沒有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也不需要治療。

3、宮頸腺囊腫：

是由新生鱗狀上皮覆蓋宮頸腺口或伸入腺管所致，無特殊臨床意義，無需治療即可定期隨訪。

4、宮頸息肉：

屬于宮頸良性病變，治療首選手術(shù)切除。

5、宮頸粘膜炎：

宮頸黏膜水腫充血，可見異常宮頸分泌物，可查病原體，需要對病原體進(jìn)行抗生素治療。

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