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1.什么是前庭神經(jīng)炎?
也稱為前庭神經(jīng)炎。是一個前庭的不完全損傷,只累及感覺水平半規(guī)管和上半規(guī)管運動的前庭上神經(jīng)。前庭炎的病因是隱藏在前庭神經(jīng)節(jié)中的單純皰疹病毒被激活。臨床特征為突發(fā),明顯惡心嘔吐,不平衡,水平或旋轉(zhuǎn)性眼震。幾天后癥狀逐漸減輕,1~3個月完全恢復。因為前庭代償,即使一側(cè)功能完全喪失,也是可以恢復的。
2.前庭神經(jīng)炎的發(fā)病機制是什么?
前庭炎的病因尚不清楚。最權威的研究是病毒感染,病變位于前庭神經(jīng)元。這種疾病被認為是累及第8腦神經(jīng)前庭支的神經(jīng)炎,因為它經(jīng)常發(fā)生,特別是在青少年和年輕人中,所以認為其原因是由病毒引起的。
3.前庭神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)有哪些?
臨床表現(xiàn)以眩暈為主,通常伴有發(fā)熱等類似感冒的前驅(qū)癥狀。眩暈首次發(fā)作劇烈,伴有惡心嘔吐,持續(xù)7-10天?;紓?cè)出現(xiàn)持續(xù)性眼球震顫。一般這種病可以自愈,可能只有一次發(fā)作,也可能在12 ~ 18個月后出現(xiàn)多次后續(xù)發(fā)作。每次后續(xù)發(fā)作都不太嚴重,持續(xù)時間很短。沒有耳聾耳鳴。
(1)本病多發(fā)生于30 ~ 50歲,男女性別無明顯差異。
(2)起病突然,病前有發(fā)熱、上感染或尿路感染史,可由流行性腮腺炎、麻疹、帶狀皰疹病毒引起。
(3)眩暈是最突出的臨床表現(xiàn)。眩暈在頭部旋轉(zhuǎn)時加劇,在幾小時至幾天內(nèi)達到高峰,然后逐漸減輕。無耳鳴耳聾;嚴重傾倒、惡心、嘔吐、面色蒼白。
(4)發(fā)病初期有明顯的自發(fā)性眼震,多為水平和旋轉(zhuǎn),迅速轉(zhuǎn)向?qū)?cè),在病情演變過程中眼震方向可發(fā)生改變。
(5)前庭功能檢查顯示單側(cè)或雙側(cè)反應減弱,部分病例恢復后前庭功能恢復。
(6)病程數(shù)天至六周,逐漸恢復,少數(shù)患者可復發(fā)。
4.前庭神經(jīng)炎的治療措施有哪些?
眩暈急性發(fā)作可按梅尼埃病治療,抑制癥狀。對于長期嘔吐,需要補充和支持靜脈補液和電解質(zhì)治療。
治療的主要原因是抗病毒治療。常用利巴韋林注射液,中藥板藍根、雙黃連也有不錯的效果。同時,激素如地塞米松可用于減輕炎癥性病變。在前庭功能恢復期,有必要對患者進行前庭康復訓練,以促進前庭功能的恢復。
5.前庭康復訓練有哪些?
Cawthorne―Cooksey運動是前庭疾病綜合康復干預的首選。這項運動由一系列簡單到復雜的頭部運動組成,比如扔球??妓鞫?庫克西運動的主要優(yōu)點是它既經(jīng)濟又有效?;颊邞摱ㄆ谌タ瘁t(yī)生,需要一些指導。一些非專業(yè)的活動也可以用于前庭康復。原則上,當頭部和身體移動時,這些活動應該有眼睛。許多非職業(yè)活動,如高爾夫球、保齡球和網(wǎng)球,需要頭、身體和眼睛的共同作用。關鍵是找一個安全有趣的活動。在屋子里走來走去,四處看看,跳跳舞,都是很好的前庭康復活動。替代平衡活動,如瑜伽、太極和武術,也適合康復。太極、瑜伽有放松作用,有利于頭暈、平衡障礙伴焦慮。這些活動比個體化治療花費更少,最適合接受過康復老師指導的患者。
本文到此結束,希望對你有所幫助。
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