醫(yī)學會雜志》(JAMA Pediatrics)的一項研究中，分娩期間使用硬膜外麻醉并未顯示出與自閉癥譜系障礙后來診斷的系。
盡管第一個分析顯示出相關(guān)性，但對廣泛的人口，醫(yī)學和出生因素進行調(diào)整消除了這種系。作者指出，他們的發(fā)現(xiàn)與去年在同一期刊上發(fā)表于加利福尼亞的一項研究報告的發(fā)現(xiàn)不同。
研究人員檢查了2005年至2016年在加拿大馬尼托巴省一家醫(yī)院出生的所有嬰兒的數(shù)據(jù)，以比較出生時使用硬膜外麻醉與18個月大以前的自閉癥診斷。研究人員排除了剖宮產(chǎn)的婦女，因為不可能區(qū)分計劃和非計劃剖宮產(chǎn)。
該研究調(diào)查了平均年齡為28歲的母親所生的123,175個孩子。在母親中，有38.2%的婦女在分娩時使用了硬膜外麻醉。自閉癥的診斷發(fā)生在暴露于硬膜外的兒童中的占2.1%，未暴露于硬膜外的兒童中占1.7%。在研究人員控制了一系列潛在因素之后，差異并不明顯。
神經(jīng)發(fā)育兒科醫(yī)生，賓夕法尼亞州斯克蘭頓市蓋辛格邦醫(yī)學院自閉癥與發(fā)育醫(yī)學研究所副教授，神經(jīng)發(fā)育兒科醫(yī)生斯科特·邁爾斯(Scott M. Myers)說，這些發(fā)現(xiàn)很重要，但并不令人驚訝。沒參與這項研究的邁爾斯說，由于包含了廣泛的變量，這項研究得到了加強。邁爾斯在一次采訪中說：“它證實了許多對此協(xié)會表示懷疑的專家的懷疑，即硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的母親的后代中ASD的少量增加可能是由于其他因素造成的。” “分娩時暴露于硬膜外鎮(zhèn)痛對ASD風險有很大影響，并解釋了隨著時間的推移，ASD患病率的變化的可信度很低。”
邁爾斯說，硬膜外麻醉可以導致更長的工作時間。如果長時間的勞動是自閉癥的重要危險因素，那么可以預期會有證據(jù)表明延長的勞動會導致自閉癥的風險增加。他說：“但是這已經(jīng)過審查，并非如此。”
馬薩諸塞州牛頓市牛頓韋爾斯利醫(yī)院專門研究新生兒醫(yī)學的醫(yī)學博士克萊·瓊斯(Clay Jones)沒有參與這項研究，并提供了類似的評估結(jié)果。
“我們對自閉癥的理解是，它更多地是一種遺傳狀況，會干擾大腦結(jié)構(gòu)的組織，因此，任何環(huán)境原因的證據(jù)都需要有力的證據(jù)，才能使其改變醫(yī)學實踐或向公眾提出的建議，”瓊斯在接受采訪時說。他說，與之前的加利福尼亞研究相比，“這項新研究規(guī)模更大，更好地說明了混雜變量，這些變量可能會增加兒童最終被診斷出患有自閉癥的風險。”
標簽： 自閉癥
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