產(chǎn)后腰痛或者說產(chǎn)后腰背痛是指女性在分娩后發(fā)生腰背部臀部疼痛

產(chǎn)后腰痛或者說產(chǎn)后腰背痛，是指女性在分娩后發(fā)生腰背部、臀部疼痛，部分患者會(huì)合并下肢疼痛，這在產(chǎn)后非常常見。

無痛分娩，醫(yī)學(xué)上稱之為分娩鎮(zhèn)痛，是指運(yùn)用各種專業(yè)的醫(yī)療手段減輕產(chǎn)婦分娩期間的疼痛，主要分為藥物性鎮(zhèn)痛和非藥物性鎮(zhèn)痛兩大類。在所有的分娩鎮(zhèn)痛方法中，應(yīng)用最廣泛、效果最理想、對(duì)母嬰安全性更高的分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)就是硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，屬于藥物性鎮(zhèn)痛。

硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的過程：首先麻醉醫(yī)師會(huì)在孕婦腰背部打一針，將針穿刺到脊髓腔(硬膜外腔)，然后將一根細(xì)管子順著穿刺針放置到脊髓腔內(nèi)，隨后拔除穿刺針，妥善固定細(xì)管子后連接鎮(zhèn)痛泵，鎮(zhèn)痛藥物就會(huì)持續(xù)注入脊髓腔內(nèi)發(fā)揮效果了。雖然硬膜外鎮(zhèn)痛操作在腰上進(jìn)行，但是產(chǎn)后腰痛和無痛分娩沒有關(guān)系。

2011年Cochrane雜志上發(fā)表的一篇論文，篩選了世界范圍內(nèi)的38項(xiàng)臨床研究，最終分析了1806名產(chǎn)婦，比較了實(shí)施硬膜外麻醉和沒有實(shí)施硬膜外麻醉的產(chǎn)婦產(chǎn)后慢性腰痛發(fā)生率。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受硬膜外麻醉的893名產(chǎn)婦中有337例(38%)發(fā)生了慢性腰痛，而沒有接受麻醉的913名產(chǎn)婦中有361例(40%)發(fā)生產(chǎn)后慢性腰痛。

近期的一項(xiàng)調(diào)查研究也隨訪分析了212名產(chǎn)婦，按照是否進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛及分娩鎮(zhèn)痛方法分為三組——硬膜外分娩鎮(zhèn)痛組、靜脈藥物鎮(zhèn)痛組和非分娩鎮(zhèn)痛組，分別在產(chǎn)后第一天以及產(chǎn)后6個(gè)月對(duì)這三組產(chǎn)婦腰痛的發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)查。最終也得出了相同的結(jié)論：三組產(chǎn)婦無論在產(chǎn)后第一天還是產(chǎn)后6個(gè)月腰痛的發(fā)生率、腰痛的嚴(yán)重程度都沒有差異。

產(chǎn)后腰痛是怎么發(fā)生的

不過從上述的數(shù)據(jù)可以看到，產(chǎn)后腰痛的發(fā)生率還真不低，無論有沒有進(jìn)行硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，發(fā)生率都在40%左右。產(chǎn)后腰痛的發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜，這和孕期生理改變、分娩、產(chǎn)后的嚴(yán)格休息、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、照顧新生兒或哺乳時(shí)姿勢(shì)不良都有關(guān)系。

1.與孕期生理改變有關(guān)

在懷孕期間，脊柱的韌帶在孕期激素的作用下變得松弛，子宮隨著孕周增加也逐漸增大。為了維持身體平衡，孕婦身體的重心會(huì)向前上方移位，脊柱也會(huì)慢慢做出調(diào)整，腰椎代償性的前凸、胸椎后凸，這些妊娠生理改變使部分產(chǎn)婦在孕期就可能出現(xiàn)腰背痛并延續(xù)至產(chǎn)后。

還有一部分產(chǎn)婦身體慢慢已經(jīng)適應(yīng)了孕期的狀態(tài)，因?yàn)榧怪倪m應(yīng)性變化是孕期10個(gè)月慢慢發(fā)生的，而分娩結(jié)束后脊柱、腰部肌肉反而不適應(yīng)了，可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后腰痛的發(fā)生。

2.與分娩有關(guān)

產(chǎn)程時(shí)間長、難產(chǎn)、分娩期間的肌肉、神經(jīng)損傷等也都可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后腰背痛的發(fā)生。

3.與產(chǎn)后休息、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)有關(guān)

我國坐月子的傳統(tǒng)強(qiáng)調(diào)產(chǎn)后靜養(yǎng)休息，缺乏對(duì)腰部肌肉的鍛煉，容易造成核心肌群的萎縮。再加上哺乳或懷抱嬰兒的姿勢(shì)不當(dāng)，照顧新生兒過度勞累、頻繁彎腰換尿布等，都可能加劇產(chǎn)后腰痛的發(fā)生。所以，各位媽媽在照顧寶寶的同時(shí)也要照顧好自己，比如坐著哺乳時(shí)可使用哺乳墊，腳下踩一個(gè)小凳子;用下蹲代替彎腰動(dòng)作;坐著時(shí)腰背部放置靠墊;注意抱娃的姿勢(shì)等，都有助于減輕腰椎的壓力。

4.其他疾病引起

慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、產(chǎn)后骶髂關(guān)節(jié)炎等也是引起產(chǎn)后腰痛的原因之一。

5.肥胖引起

肥胖也會(huì)增加產(chǎn)后腰痛發(fā)生概率，所以還要管住嘴，邁開腿。

6.與產(chǎn)婦心理因素有關(guān)

產(chǎn)婦的心理因素也不容忽視，多名學(xué)者發(fā)現(xiàn)孕期或產(chǎn)后焦慮、抑郁的產(chǎn)婦，產(chǎn)后慢性腰痛的發(fā)生概率顯著增加。各位準(zhǔn)爸爸、新爸爸們千萬不要忽視這點(diǎn)，除了身體上照顧好媽媽們，心理上的關(guān)懷也同樣重要。

以上羅列的是較為常見的導(dǎo)致產(chǎn)后腰痛的原因，如果腰痛在一周左右仍無法緩解，就要引起重視，到醫(yī)院及時(shí)就診，尋求專業(yè)的診斷和治療。

最后再次強(qiáng)調(diào)，產(chǎn)后腰痛的鍋，無痛分娩可不背，廣大的準(zhǔn)媽媽們可千萬別因?yàn)閷?duì)產(chǎn)后腰痛的顧慮放棄了無痛分娩的權(quán)利。

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