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什么是尿潴留的癥狀(尿潴留的癥狀)

導(dǎo)讀 關(guān)于什么是尿潴留的癥狀,尿潴留的癥狀這個(gè)問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!1、常見原因

關(guān)于什么是尿潴留的癥狀,尿潴留的癥狀這個(gè)問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

1、常見原因是由于各種器質(zhì)性病變?cè)斐赡虻阑虬螂壮隹诘臋C(jī)械性梗阻,如尿道病變有炎癥、異物、結(jié)石、腫瘤、損傷、狹窄以及先天性尿道畸形等;膀胱頸梗阻性病變有膀胱頸攣縮、纖維化、腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、前列腺增生、前列腺腫瘤等;此外,盆腔腫瘤、妊娠的子宮等也可引起尿潴留。

2、還有由于排尿動(dòng)力障礙所致的動(dòng)力性梗阻,常見原因?yàn)橹袠泻椭車窠?jīng)系統(tǒng)病變,如脊髓或馬尾損傷、腫瘤,盆腔手術(shù)損傷支配膀胱的神經(jīng)以及糖尿病等,造成神經(jīng)性膀胱功能障礙。

3、還有藥物如阿托品、普魯本辛、東莨菪堿等松弛平滑肌的藥物偶爾可引起尿潴留。

4、2臨床表現(xiàn)急性尿潴留發(fā)病突然,膀胱內(nèi)充滿尿液不能排出,脹痛難忍,輾轉(zhuǎn)不安,有時(shí)從尿道溢出部分尿液,但不能減輕下腹部疼痛。

5、慢性尿潴留多表現(xiàn)為排尿不暢、尿頻,常有尿不盡感,有時(shí)有尿失禁。

6、少數(shù)病人雖無明顯慢性尿潴留梗阻癥狀,但往往已有明顯上尿路擴(kuò)張、腎積水,甚至出現(xiàn)尿毒癥癥狀,如身體虛弱、貧血、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、惡心嘔吐、貧血、血清肌酐和尿素氮升高等。

7、必須指出的是,病人沒有排尿不等于就是尿潴留。

8、3檢查對(duì)診斷不明確的病人,可作B超檢查。

9、4鑒別診斷尿潴留應(yīng)與無尿鑒別。

10、有些人出現(xiàn)無尿的癥狀,并不是尿潴留,往往是由于腎功能衰竭、腎臟不能產(chǎn)生足夠的尿液的緣故。

11、對(duì)診斷不明確的病人,可作B超檢查。

12、如果膀胱內(nèi)沒有尿液,可能因?yàn)槟I功能受損造成的,應(yīng)對(duì)其積極治療,盡快恢復(fù)腎臟的功能。

13、5治療1.急性尿潴留治療原則是解除病因,恢復(fù)排尿。

14、如病因不明或梗阻一時(shí)難以解除,應(yīng)先做導(dǎo)尿或恥骨上膀胱造瘺引流膀胱尿液解除病痛,然后做進(jìn)一步檢查明確病因。

15、若經(jīng)恥骨上膀胱區(qū)熱敷或針刺等治療仍不能排尿,可行導(dǎo)尿術(shù),尿潴留短時(shí)間不能恢復(fù)者,應(yīng)留置導(dǎo)尿管持續(xù)導(dǎo)尿,視情況拔除。

16、急性尿潴留病人在不能插入導(dǎo)尿管時(shí),行恥骨上膀胱穿刺造瘺,若無膀胱穿刺針,可手術(shù)行恥骨上膀胱造口術(shù)。

17、如果梗阻病因無法解除,可永久引流尿液,定期更換造瘺管。

18、急性尿潴留放置導(dǎo)尿管或膀胱穿刺造瘺引流尿液時(shí),應(yīng)間歇緩慢放出尿液,每次500~800ml,避免快速排空膀胱,膀胱內(nèi)壓驟然降低而引起膀胱內(nèi)大量出血。

19、2.慢性尿潴留若為機(jī)械性梗阻病變引起,有上尿路擴(kuò)張腎積水、腎功能損害者,應(yīng)先行膀胱尿液引流,待腎積水緩解、腎功能改善后,針對(duì)病因解除梗阻。

20、如系動(dòng)力性梗阻引起,多數(shù)病人需留置導(dǎo)尿管,定期更換;上尿路積水嚴(yán)重者,可做恥骨上膀胱造口術(shù)或腎造瘺等尿流改道術(shù)。

21、根據(jù)病情,治療原發(fā)病,解除梗阻。

22、如前列腺增生癥病人可行前列腺摘除術(shù);不能耐受前列腺摘除手術(shù)者,可行恥骨上膀胱造瘺術(shù)。

23、對(duì)膀胱頸部梗阻者應(yīng)行經(jīng)尿道膀胱頸部電切術(shù)或膀胱頸成型術(shù)。

24、對(duì)尿道狹窄者,可行尿道擴(kuò)張術(shù)或經(jīng)尿道鏡窺視下冷刀內(nèi)切開術(shù)。

25、膀胱結(jié)石應(yīng)去除結(jié)石。

26、膀胱腫瘤應(yīng)作相應(yīng)處理。

27、對(duì)神經(jīng)源性膀胱和膀胱逼尿肌收縮無力可先用藥物治療,若無效需行膀胱造瘺術(shù)。

本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。

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