導(dǎo)讀 腦內(nèi)出血:直接死亡原因多為并發(fā)腦室內(nèi)出血或嚴重的腦疝。(1)原因:最常見的原因是高血壓病。(2)表現(xiàn):患者常突感劇烈頭痛,隨即頻繁嘔吐、
腦內(nèi)出血:直接死亡原因多為并發(fā)腦室內(nèi)出血或嚴重的腦疝。(1)原因:最常見的原因是高血壓病。(2)表現(xiàn):患者常突感劇烈頭痛,隨即頻繁嘔吐、意識模糊,進而昏迷。不同部位出血表現(xiàn)略有不同:①基底節(jié)外側(cè)型常表現(xiàn)為對側(cè)肢體偏癱。②基底節(jié)內(nèi)測型出血易破入側(cè)腦室和丘腦,腦脊液常為血性,預(yù)后極差。③腦橋出血時兩側(cè)瞳孔縮小常呈針尖樣改變。④小腦出血常表現(xiàn)為出血側(cè)后枕部劇痛和頻繁嘔吐。二、蛛網(wǎng)膜下腔出血①原因:常見原因為先天性球性動脈瘤破裂,好發(fā)于基底動脈環(huán)的前半部,常呈多發(fā)性,因此部分患者可多次出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。②表現(xiàn):突發(fā)性劇烈頭痛、腦膜刺激征和血性腦脊液。③后果:動脈瘤一旦破裂,可引起整個蛛網(wǎng)膜下腔積血。蛛網(wǎng)膜下腔出血常引起顱內(nèi)血管的嚴重痙攣,進而導(dǎo)致腦梗死,患者可因此死亡,出血機化則可造成腦積水。三、混合性出血①原因:常由動靜脈畸形引起。②后果:因此類血管介于動脈和靜脈之間,管腔大小不一,約90%分布于大腦半球淺表層,因此破裂后常導(dǎo)致腦內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下腔的混合性出血。
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