關(guān)于血糖6.5算高嗎,需要什么控制,血糖這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道,今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
1、血液中所含的葡萄糖,稱(chēng)為血糖。
2、它是糖在體內(nèi)的運(yùn)輸形式。
3、 正常人血糖的來(lái)源主要有3條途徑。
4、 ①飯后食物中的糖消化成葡萄糖,吸收入血循環(huán),為血糖的主要來(lái)源。
5、②空腹時(shí)血糖來(lái)自肝臟,肝臟儲(chǔ)有肝糖元,空腹時(shí)肝糖元分解成葡萄糖進(jìn)入血液。
6、③蛋白質(zhì)、脂肪及從肌肉生成的乳酸可通過(guò)糖異生過(guò)程變成葡萄糖。
7、 正常人血糖的去路主要有5條。
8、 ①血糖的主要去路是在全身各組織細(xì)胞中氧化分解成二氧化碳和水,同時(shí)釋放出大量能量,供人體利用消耗。
9、②進(jìn)入肝臟變成肝糖元儲(chǔ)存起來(lái)。
10、③進(jìn)入肌肉細(xì)胞變成肌糖元貯存起來(lái)。
11、④轉(zhuǎn)變?yōu)橹緝?chǔ)存起來(lái)。
12、⑤轉(zhuǎn)化為細(xì)胞的組成部分。
13、 血糖可用葡萄糖氧化酶法、鄰甲苯胺法、福林-吳法測(cè)定,目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院多采用前兩種方法。
14、福林-吳法已趨淘汰。
15、正常人空腹血漿血糖為3.9~6.1mmol/L(葡萄糖氧化酶法測(cè)定)。
16、 空腹血糖的實(shí)際意義 人體的血糖在不同的時(shí)間中是有一定波動(dòng)范圍的,血糖的波動(dòng)主要受飲食和運(yùn)動(dòng)的影響。
17、不同時(shí)間的血糖代表不同的意義,病人在空腹?fàn)顟B(tài)下血液中的葡萄糖含量,可反映基礎(chǔ)情況下的水平,因?yàn)榇藭r(shí)已排除飲食對(duì)其的影響。
18、以往臨床上多采用這一時(shí)相的水平進(jìn)行評(píng)估,也是最常用的一種檢測(cè)方式。
19、檢測(cè)空腹血糖的實(shí)際意義主要有這些方面: 如果空腹血糖含量超過(guò)7.0毫摩爾/升時(shí),即可確診為糖尿病。
20、 2、空腹血糖含量超過(guò)11.1毫摩爾/升時(shí),表示胰島素分泌功能極少或缺乏,或機(jī)體對(duì)胰島素反應(yīng)不靈敏。
21、同時(shí)也提示,藥物在機(jī)體中作用發(fā)揮不佳,因?yàn)楫?dāng)血糖含量超過(guò)11.1毫摩爾/升時(shí),藥物的降糖作用將會(huì)降低和減弱。
22、 3、空腹全血血糖含量在6.5毫摩爾/升左右,血漿血糖含雖在6.0毫摩爾/升左右,提示應(yīng)進(jìn)一步檢測(cè)葡萄糖耐量試驗(yàn),以便確診是否患有糖尿病。
23、 談?wù)勓菍?duì)人體的影響 血糖是指血液中含有的葡萄糖,血糖值表示血液中葡萄糖的濃度。
24、糖類(lèi)就是碳水化合物,正常水平的血糖對(duì)于人體各組織器官的生理功能是極其重要的。
25、正常血糖在一定范圍中波動(dòng),空腹血糖3.4-6.2毫摩爾/升(60-110毫克/分升),飯后2小時(shí)血糖不超過(guò)7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)。
26、葡萄糖是人體所必需,但血糖的過(guò)高、過(guò)低都將對(duì)人體產(chǎn)生一定的影響,有些甚至是終身的、致命的,因此保持適當(dāng)?shù)难菨舛?,才是機(jī)體所需要的。
27、下面就談?wù)劯哐呛偷脱菍?duì)人體的影響。
28、 (一)高血糖 高血糖是否對(duì)人體有好處呢?應(yīng)該說(shuō)短時(shí)間、一過(guò)性的高血糖對(duì)人體無(wú)嚴(yán)重?fù)p害,人體在應(yīng)激狀態(tài)下或情緒激動(dòng)、高度緊張時(shí),或一次進(jìn)食大量的糖,都可出現(xiàn)短暫的高血糖,隨后,血糖水平會(huì)在機(jī)體的各種調(diào)節(jié)下逐漸恢復(fù)正常。
29、長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)常見(jiàn)于糖尿病,本病是因?yàn)檠幸葝u素絕對(duì)或相對(duì)不足和靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低而引起的全身代謝障礙性疾病,長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài),可使機(jī)體全身各臟器及組織發(fā)生病理改變,常見(jiàn)的有: (1)血液中血糖濃度很高,但是缺乏胰島素,血糖不能進(jìn)入靶細(xì)胞被利用,組織細(xì)胞中缺乏葡萄糖,脂肪及蛋白質(zhì)分解加速。
30、 (2)全身廣泛的毛細(xì)血管管壁增厚,管腔變細(xì),紅細(xì)胞不易通過(guò),組織細(xì)胞缺氧。
31、 (3)腎臟出現(xiàn)腎小球硬化、腎乳頭壞死等。
32、 (4)眼底視網(wǎng)膜毛細(xì)血管出現(xiàn)微血管瘤、眼底出血、滲出等。
33、 (5)神經(jīng)細(xì)胞,神經(jīng)纖維發(fā)生節(jié)段性脫髓鞘病變。
34、 (6)心、腦、下肢等多處動(dòng)脈硬化。
35、高血糖常伴有高脂血癥,冠狀動(dòng)脈、腦血管及下肢動(dòng)脈硬化比一般正常人發(fā)生得早而且嚴(yán)重。
36、 上述的病理改變將使機(jī)體出現(xiàn)各種各樣的糖尿病合并癥,從而影響病人的生活質(zhì)量,嚴(yán)重者致殘、致死。
37、因此,糖尿病患者要及時(shí)治療。
38、 (二)低血糖 低血糖癥是由多種原因引起的血糖突然降至2.8毫摩爾/升(50毫克/分升)以下,產(chǎn)生以交感神經(jīng)過(guò)度興奮及腦功能障礙為特征的綜合癥。
39、由于血糖快速下降,病人常有饑餓感、惡心、嘔吐、軟弱、無(wú)力、緊張、焦慮、心悸、出冷汗、面色蒼白、手足震顫等;當(dāng)血糖進(jìn)一步下降,病人可出現(xiàn)精神恍惚、嗜睡、抽搐、昏迷;長(zhǎng)期而嚴(yán)重的低血糖可引起腦部受損,如昏迷6小時(shí)以上,可造成不能恢復(fù)的腦損害,進(jìn)而引起死亡。
40、 低血糖最常見(jiàn)的病因是糖尿病患者應(yīng)用胰島素、磺脲類(lèi)藥物過(guò)量或使用不當(dāng)所致;老年糖尿病人即使病情穩(wěn)定,未經(jīng)治療,也容易于午飯前或晚飯前,出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
41、 對(duì)于低血糖的預(yù)防,首先,注射胰島素后30分鐘內(nèi)要進(jìn)食,當(dāng)活動(dòng)量增加時(shí),要及時(shí)少量加餐,外出辦事要注意按時(shí)吃飯,服用磺脲類(lèi)降糖藥的病人也應(yīng)及時(shí)加餐;其次,注射混合胰島素的病人,特別要注意按時(shí)吃晚飯及在睡前要多吃些主食或雞蛋、豆腐干等;第三,隨身攜帶一些糖塊、餅干等,以備發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí)應(yīng)用。
42、 當(dāng)?shù)脱羌毙园l(fā)作時(shí): 反應(yīng)較輕、神志清醒的病人,用白糖或紅糖25-50克,用溫開(kāi)水沖服或喝其他含糖飲料;稍重者吃饅頭、面包或餅干25克,或水果1-2個(gè),一般10分鐘后反應(yīng)即可消失。
43、 2、低血糖反應(yīng)較重,神志又不很清楚,可將白糖或紅糖放在病人口中,使之溶化咽下;或調(diào)成糖漿,慢慢喂食。
44、如服糖10分鐘仍未清醒,應(yīng)立即送附近醫(yī)院搶救。
45、 3、對(duì)低血糖昏迷的病人,應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖40毫升,并給予吸氧,很快就可見(jiàn)效,或肌肉注射高血糖素1毫克,15分鐘內(nèi)意識(shí)應(yīng)清醒。
46、清醒后必須給病人服糖水等,預(yù)防下一次反應(yīng)性低血糖。
47、 逸凡隨筆2000/9/9 血糖調(diào)節(jié)綜觀: 正人的血糖保持在一個(gè)極狹窄的范圍中。
48、早餐前未進(jìn)食狀態(tài)下,血糖約 80 ~ 90 mg / dl。
49、調(diào)節(jié)機(jī)制: (1)肝是極重要的血糖緩沖系統(tǒng)。
50、飯后血糖極多時(shí),胰島素分泌增加,使幾乎三分之二由腸道吸收的葡萄糖,以肝醣形式被存進(jìn)肝中。
51、在接下來(lái)的幾個(gè)小時(shí),血糖與胰島素均減少時(shí),肝便將所貯存釋回血液。
52、如此,肝減少血糖波動(dòng)幾達(dá)三倍。
53、事實(shí)上,嚴(yán)重肝病患者根本無(wú)法保持血糖濃度于一狹窄的范圍內(nèi)。
54、 (2)胰島素與升糖素是分開(kāi)作用的極重要回饋系統(tǒng),有保持正常血糖濃度的功能。
55、高血糖刺激胰島素分泌,低血糖刺激升糖素分泌。
56、在通常情況下,胰島素系統(tǒng)比升糖素系統(tǒng)要重要多了。
57、然而在缺乏葡萄糖時(shí),以及如運(yùn)動(dòng)時(shí)大量需要葡萄糖的情形下,升糖素就很重要了。
58、 (3)低血糖也會(huì)直接刺激下視丘,使交感神經(jīng)興奮,腎上腺釋出腎上腺素(Epinephrine)。
59、腎上腺素令肝進(jìn)一步釋出葡萄糖。
60、這也避免了極度低血糖的情形發(fā)生。
61、 (4)要是長(zhǎng)期低血糖,達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天,生長(zhǎng)激素與皮質(zhì)醇會(huì)分泌,抑制全身細(xì)胞利用葡萄糖,以改善低血糖的情況。
62、 血糖調(diào)節(jié)的重要性: 有人可能會(huì)問(wèn):保持血糖恒定有什么重要性呢?反正絕大多數(shù)組織在缺乏葡萄糖時(shí)大可改用脂肪酸供能。
63、答案是這樣的:葡萄糖是腦、網(wǎng)膜、及性腺的生殖上皮(Germinal epithelium) 唯一能使用的燃料。
64、怪不得必須經(jīng)常保持血糖恒定,使它們的養(yǎng)份供應(yīng)無(wú)缺。
65、兩餐間,肝的糖質(zhì)新生作用所合成的葡萄糖,絕大多數(shù)是供給腦部的需要。
66、 另一方面,血糖太高也不行,理由有三:(1)葡萄糖太多令細(xì)胞外液滲透壓大增,結(jié)果細(xì)胞脫水(dehydration)。
67、(2)高血糖會(huì)使很多葡萄糖由尿中流失。
68、(3)這又會(huì)造成滲透利尿(osmotic diuresis),使水份及電解質(zhì)流失。
69、 正常人每天血糖有什么變化? 正常生理情況下,血糖的來(lái)源與去路保持動(dòng)態(tài)平衡,故血糖濃度相對(duì)恒定。
70、可維持組織細(xì)胞的糖代謝正常,這對(duì)保證組織器官特別是腦組織的正常生理活動(dòng)具有重要意義。
71、 正常人進(jìn)餐后,約1小時(shí)血糖達(dá)7.8~8.9mmol/L,最高不超過(guò)10.0mmol/L。
72、這是因飯后從腸道吸收的葡萄糖逐漸增多,而致高血糖,高血糖刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素增加,胰島素通過(guò)抑制肝糖元的分解減少糖元的異生,促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃瓦M(jìn)入肌肉、脂肪等組織,從而阻斷了血糖的來(lái)源,加速了血糖的利用,故使飯后血糖不至過(guò)度升高。
73、正常人飯后2小時(shí),血糖及血漿胰島素都下降至飯前水平。
74、由此可見(jiàn)若正常人一日三餐,那么24小時(shí)內(nèi)就有6小時(shí)血糖升高,其余18小時(shí)血糖都在空腹水平。
75、 正常人空腹時(shí)并不出現(xiàn)低血糖,而使血糖維持在正常范圍(正常人空腹血漿中血糖為3.9~ 6.1mmol/L)。
76、這是因?yàn)榭崭箷r(shí)胰島素分泌減少,胰升糖素分泌增加,促進(jìn)肝糖元的分解及糖異生,使血糖增加;同時(shí)生長(zhǎng)激素分泌增多,抑制人體內(nèi)各組織細(xì)胞對(duì)血糖的利用,從而保證了人體最重要器官--腦得到充分的血糖供應(yīng)。
77、 為何正常人血糖能保持一定水平? 正常人血糖能保持一定水平,主要依靠肝臟、激素及神經(jīng)系統(tǒng)三者的調(diào)節(jié)。
78、(1)肝臟:正常生理狀態(tài)下,血糖升高時(shí),葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞,肝細(xì)胞將大量葡萄糖合成糖元,儲(chǔ)存起來(lái)以備“饑荒”;一部分葡萄糖合成脂肪,使進(jìn)入血循環(huán)的葡萄糖不致過(guò)量。
79、饑餓時(shí),血糖偏低,對(duì)于腦細(xì)胞和血細(xì)胞是很?chē)?yán)重的問(wèn)題。
80、腦細(xì)胞和血細(xì)胞本身沒(méi)有糖元儲(chǔ)備,必須從血液中攝取葡萄糖來(lái)維持其功能,一旦血糖水平較低,腦細(xì)胞和血細(xì)胞就產(chǎn)生功能障礙。
81、肝細(xì)胞可通過(guò)糖元分解及糖異生這兩條途徑,生成葡萄糖送入血液循環(huán)以提高血糖水平。
82、(2)激素: ①胰島素:是體內(nèi)唯一降低血糖的激素。
83、它促進(jìn)組織細(xì)胞攝取和利用葡萄糖,促進(jìn)肝細(xì)胞和肌肉細(xì)胞將葡萄糖合成糖元,促進(jìn)糖類(lèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橹?,抑制糖的異生?/p>
84、②胰升糖素:可促進(jìn)肝糖元分解及減少葡萄糖的利用而使血糖升高。
85、③腎上腺素:可促使肝糖元分解和肌糖元的酵解,從而升高血糖。
86、④糖皮質(zhì)激素:可促進(jìn)肝臟中糖的異生,抑制肌肉及脂肪組織攝取葡萄糖,從而提高血糖水平。
87、⑤生長(zhǎng)激素:抑制肌肉和脂肪組織利用葡萄糖,促進(jìn)肝臟中糖的異生使血糖升高。
88、體內(nèi)多種激素相輔相成,共同形成一個(gè)糖代謝調(diào)節(jié)系統(tǒng),維持著血糖的動(dòng)態(tài)平衡。
89、(3)神經(jīng)系統(tǒng):中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)交感神經(jīng)系統(tǒng)或腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素及去甲腎上腺素,抑制胰島素分泌,使血糖升高。
90、中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)副交感神經(jīng),使胰島素分泌增加。
91、各種應(yīng)激狀態(tài)如急性心肌梗塞、腦血管意外、外傷、手術(shù)、麻醉、嚴(yán)重感染、疼痛、休克及緊張焦慮等,均可使腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素、腎上腺素及去甲腎上腺素分泌增多,暫時(shí)性的血糖升高。
92、 正常人血糖在肝臟、激素及神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)下,在一定范圍內(nèi)波動(dòng),空腹血糖3.9~6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)7.8mmol/L,這里所指血糖均為靜脈血漿葡萄糖濃度。
本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。
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